xīn diàn xiàng liàng tú
2 英文参考vector cardiogram
3 概述心电向量图是在心电图之后发展起来的,但又是心电图的理论基础,两者都是心电活动的反映,仅记录的方法不同。弄清楚空间向量的投影之后,便能明了心电向量图与心电图的关系。概括的说,用平行光线从三个相互垂直的方向,向立体向量环进行投射便可以在三个平面上得到同一立体向量环的三个不同形状的平面向量图,这便是第一次投影。三个常用的平面是额面、横面和侧面。平面向量图在心电图导联轴上的投影,便产生普通心电图的基本波形,此即为第二次投影。额面心电向量环在肢体导联上的投影形成肢体导联心电图;横面心电向量环在心前导联上的投影便形成心前导联心电图。由此可见,心电向量图和心电图是以各不相同但又密切联系的方法来研究心脏电活动的。对心电向量图的理解有助于心电图图形的解释。临床应用表明,二者各有其优点。心电向量图的空间综合与时间延续概念丰富了心电活动的整体观念,推动了其理论系统,是心电图最好的解释。一般说来,除心律失常外,它对各种心电异常的诊断,敏感性优于心电图,二者联合应用。可以互补长短、获得完整的心电资料,提高对心电异常的诊断率。 但由于心电向量图检查仪比心电图机昂贵, *** 作及图形比较繁琐,因此,临床应用受到限制。随着计算机技术在心血管领域日趋广泛的应用,许多国内外厂家,把多项心电检查:心电图、心电向量图、信号平均心电图、高频心电图、频谱心电图以及心率变异性融计算机为一体。而且 *** 作简单、快捷,图形丰富,并可根据需要放大、缩小,部分切割分析。使得心电向量图的临床应用日趋广泛普及。
4 基本概念心脏为一立体脏器,由无数排列方向不同的心肌细胞所构成,占有一定的空间位置。每一个心肌细胞兴奋时所产生的电动力,既有大小又有方向,属于物理学上的“向量”范畴,因此称心电向量。方向不同的心电向量在空间综合成为一总的向量,称为空间综合向量。综合向量的求法,一般是按照物理学上合力形成的原则求得:两个心肌细胞除极产生的向量,如果方向相同,则综合向量是两个力相加;如果方向相反则是两力相减,综合向量的方向指向两个力中大的一方;如果两力成一夹角则根据平行四边形定律,求其综合向量。心脏在同一时间内有许多心肌细胞激动,其所产生的电动力按上述方法综合,构成某一瞬间的综合向量,称为平均瞬间向量。心脏在不同时间内产生的平均瞬间向量其电力的大小与方向随时在改变着,按照其产生的时间先后顺序、把各瞬间向量的尖端连接起来,即为空间立体向量环。这个向量环在三个互相垂直的平面上的投影便成为平面心电向量图,即临床上应用的心电向量图。
三个平面共由三个轴所构成,即左右轴(X轴),上下轴(Y轴)和前后轴(Z轴)。每个平面各由两个互相垂直的轴构成,X与Z轴组成横面,也叫水平面,X与Y轴构成前额面。Y与Z轴构成侧面,侧面又有右侧面和左侧面之分。三个轴相交于一点,称为零点,该点表示无电活动。
5 标记方法
为了反映空间心电向量环的立体形态,要求心电向量图的导联体系必须由互相垂直而且又贯穿躯体的X、Y、Z三个导联组成,此即为正交导联。为了校正心脏解剖的偏位,身体各种组织导电能力的不均匀,体型差异以及导联轴相对长度的不同,目前最常用的导联体系为Frank导联。X、Y、Z三个导联轴相交于一点,称为中心点或正点,用E来表示,心电向量由此开始,结束点用O表示。三个轴垂直交叉构成三个面:额面、横面和侧面(前已叙述)各面都有四个象限,标记方法有两种:一种是真实方位命名标记,另一种是以象限或角度来表示0°~+90°为象限Ⅰ,+90°~+180°为象限Ⅱ,-90°~+180°为象限Ⅲ。0°~-90°为象限Ⅳ(图1)。
6 分析方法
心电向量图的分析应包括定性和定量两方面。从临床角度来说,分析应简单明了,重点突出,一般以定性为主,辅以必要的定量分析,在图形具有特征时,定性分析即可作出诊断。但在不典型的图形则需要用定量分析项目来协助诊断。从应用方面来讲,如无特殊目的,一般只分析QRS环和T环。
61 定性分析项目①QRS环、T环、P环在三个面上的旋转方向 顺转、逆转或“8”字形(先顺后逆或先逆后顺运行)见图2及图3。
②各环的形态(椭圆形、三角形、圆形、狭长形等)、大小、长短及宽窄,各环是否圆滑有无扭曲或局限性凹凸等。
③各环的空间方位,对QRS环通常还需要分别观察其起始部位、主体部及终末部向量的方位与大小。
④QRS环的运行速度有否延缓,在何部位延缓。
⑤QRS环是否闭合,如不闭合即QRS环最后未回到零点就开始了T环,即出现了ST向量,此时应注意ST向量的方位和大小。
⑥T环的运行方向和速度,以及T环与QRS环的关系。
62 定量分析项目①QRS环的最大向量(从0点至环主体最远点的引线)或半面积向量(从0点开始做QRS环半面积的平分线)的方位(用角度表示)及振幅(用mV表示)。
②QRS环在额面上向上下左右的最大向量即上向力、下向力、左向力、右向力;侧面上向上下前后的最大向量;横面上向左右前后的最大向量。
③QRS环的总运行时间(用ms表示)。
④必要时测量QRS环10,20,30,40ms各瞬间向量的方位及幅度。
⑤QRS环的方位和幅度。
⑥各面T环的长度与宽度比例。
⑦QRST夹角,即QRS环主向量与T环主向量的夹角。此夹角有正负之分,T环主向量在QRS环主向量之顺钟向侧的夹角为正值,反之为负值(图4)。
⑧蚀缺在QRS环体的中部或终末部的突然运行转向,形如蚕蚀状。应测量其大小及时间。主要用于大范围的心肌梗死或瘢痕的诊断。糖尿病患者的心肌梗死较易表现为蚀缺。
7 正常心电向量图正常心电向量图主要包括三个心向量环:P环、QRS环和T环。其中P环最小,QRS环最大。三个心向量环的起始与终末点都近于中心点(零点),如果高度放大时,可以发现P环终末转入QRS环以及QRS环终末转入T环,不一定回到零点,T环的起始与终末也不一定在零点。
(1)P环:代表心房除极,环体最小,通常闭合,多呈椭圆形或长形,方位在左下稍偏后或偏前。
①前额面:向左向下,旋转方向不定(通常呈逆钟向转位),最大向量<02mV。
②右侧面:向前向下,顺钟向旋转,最大向量<02mV。
③水平面:向左向后,多呈逆钟向。“8”字形旋转,最大向量<012mV。运行时间(限)<100ms。
(2)QRS环:代表心室除极,环体最大、光滑、无挫折、起始部(<20ms)及终末部(<30ms)运行速度可较缓慢。起始向量为心室间隔中部从左向右除极向量,向右前(少数正常人可向左前),环体部代表心室壁的除极向量,向左下,偏前或稍后;终末向量为左室后基底部以及室间隔底部的除极向量,向后,稍向左或右及向上或向下。
①额面:常呈狭长,60%呈顺钟向旋转,40%为逆钟向运行,亦有成“8”字形运行,一般最大向量偏下时,多呈顺钟向运转,最大向量偏上时,多呈逆钟向运转。环体大部分在左下,最大向量在+14°~+70°之间。幅度一般小于15mV。
②右侧面:呈椭圆形,顺钟向运行,仅个别呈“8”字形或逆钟向运行。最大向量在+30°~+180°之间,最大向量不大于15mV。
③水平面:呈椭圆形,均呈逆钟向旋转,环大部位于左向。最大向量位于-40度~+20度之间。振幅一般小于15mV。
位于X轴前的面积应小于QRS面积的1/3,位于右后象限,面积不应超过QRS面积的20%,QRS环时限应小于110ms。
(3)T环:代表心室复极,环体呈狭长椭圆形,运行速度缓慢,时限为260~400ms。其旋转方向及最大向量方向与QRS环一致,长宽之比应大于26。T环长度不应短于QRS环的1/4。最大T向量方位常较QRS向量偏前,构成QRST夹角,水平面<60°,右侧面<120°。额面<40°。
(4)ST向量:QRS环起点O到终点J的方向和幅度即为ST向量的方位和量值。正常时不易测出,少数正常人QRS环不闭合,J点移至左前方,形成指向左前的ST向量,引起V2、V3导联ST段抬高,但不应超过03mV,与最大T向量方向一致,见图5。
8 心电向量检查的优缺点
心电向量图检查的优点:
(1)为心电图检查图形出现的理论基础,是研究心电图形的有用设备。
(2)对心肌梗死的定位诊断优于心电图。
(3)诊断束支传导阻滞优于心电图检查。
(4)诊断右室肥大优于心电图检查。
(5)心电向量图检查假阳性与假阴性几率较低。
心电向量检查最大的缺陷是以下2方面:
(1)使用价值较小。
(2)尚不普及。
9 应用进展心电向量图近年的进展有以下两点:
(1)能直接描绘图形,而且P环、QRS环及T环可以独立描绘,用不同颜色显示。
(2)可以贮存,便于比较。
心电向量图仪近年的进展:
(1)已经出现彩色心电向量图仪。
(2)P环、QRS环、T环能单独放大。
(3)时间向量图。
心电向量图检查在目前不会有大普及与大提高。因为心电向量图检查与诊断虽不甚困难,然而仪器比较昂贵。
10 适应证心电向量图检查为心电图图形产生的理论基础,然而心电向量图与心电图不能互相代替。就二者的临床使用价值来说,心电向量图远不如心电图应用广泛,后者到处都有设备。心电向量图的临床应用价值,除作心电图的理论研究外,在诊断心肌梗死、束支传导阻滞及心室肥厚方面优于心电图,特别在心肌梗死的定位方面优于心电图。时间心电向量图对心律失常可作出诊断,与心电图有着同样的应用价值,但由于 *** 作较心电图复杂,故很少用于分析心律失常。
精通心电向量图的医生较少,再加上设备缺乏,所以限制了心电向量图的发展。应该扭转这种局面,发挥心电向量图的优点,作为诊断手段之一,大力提倡心电向量图检查。
心电向量图的正常值与异常值的变异范围较大,目前的一些标准尚不如心电图标准成熟,它仅能记录出一个心电Hz期,因而难于诊断心律失常。近年来发展起的时间向量图可以弥补这一不足。另外,心电向量图比心电图的图形直观,对时限的表达较细致,有利于提高其诊断的敏感性和鉴别诊断能力。
11 禁忌证一般无特殊禁忌证。
12 *** 作方法1多采用弗兰克(Frank)导联体系,用7个电极:胸部5个电极均放置在胸骨第5肋间水平、即前正中线(E),后正中线(M),右腋中线(I),左腋中线(A),前正中线和左腋中线之间(C);此外在左小腿(F)和左颈部(H)分别安放电极,同时将右足接地线或与机壳连接。
2在 *** 作前,检查仪器的性能,校正好标准电压,电源电压应接在稳压器上,最好室内装有屏蔽以消除外界干扰。
3一般取平卧位,如不能平卧,可取坐位,待被检查者呼吸平稳,示波器显示无干扰时进行记录。
13 注意事项近日,百度与中国长城宣布协力构建国内首家“软硬创”三位一体人工智能平台,为传统智慧城市提供一揽子解决方案,促进行业转型升级。此前,在腾讯AI Lab(人工智能实验室)第二届学术论坛上,腾讯发布其在人工智能方面的三大战略方向:打造通用AI(人工智能)之路;成立机器人实验室;聚焦“AI+医疗”战略,探索落地场景……
从连续两次写入政府工作报告,到业内积极部署推进智能产业,“人工智能”无疑已经成为当下热门话题。我们将迎来怎样的智能生活,人工智能和实体经济如何深度融合,哪些发展瓶颈亟待突破,都值得思考。
“人工智能让城市变得更聪明”
阿里巴巴的人工智能设计师“鲁班”,去年双11购物节期间,针对不同消费者自主设计了41亿张商品海报。
京东配送机器人,会自行拐弯,规避路障,礼让行人,一切 *** 作自动完成。
小偷打碎玻璃时,智能摄像机就能自动拍下小偷照片,并传送到用户手机,为破案提供重要证据。
患者做完心电图,智能系统直接给出初步分析报告,同时提醒需要注意的数值事项,辅助医生做诊断。
……
发展智能产业,拓展智能生活,政府工作报告描绘的蓝图正在逐步成为现实。
“党的十八大以来,我国人工智能技术迅猛发展,获得重要进展的人工智能应用,都是与对应行业、产品或服务相结合的,服务用户、服务大众是技术发展的必然结果。从长期看,人工智能作为未来提高生产力的关键技术,其发展会是一个螺旋上升的过程。”360集团董事长兼首席执行官周鸿祎表示。
“从基础的预约挂号、获取检查结果,到手术机器人、远程智能诊治等新手段的运用,人工智能技术正逐渐运用在医疗行业方方面面。”北京大学党委副书记、医学部党委书记刘玉村指出,人工智能技术一定程度上改善了群众的看病就医环境,给患者带来便利的同时也提高了就医效率,缓解了公共资源的压力。
“如今,居民电梯也有了‘黑匣子’,事故率下降了50%。”中新天津生态城管理委员会副主任罗家均告诉记者,生态城美林园小区目前安装了54台智慧电梯,用户扫描电梯轿厢二维码,就能了解电梯维保信息;电梯“黑匣子”实现全天候运行监控,乘梯人一旦被困,可立即通过4G高清摄像头与救援人员对话。
“人工智能技术的飞速发展,让城市变得更聪明”,罗家均深有感触,“收垃圾、预约家庭医生、掌握区内交通状况、远程控制智能家电……生态城的居民通过网站和手机APP,足不出户便可享受30项社区智慧生活服务;智慧网厅、智慧大厅也实现了互联网和电子政府的融合。”
“新技术也在创造新的就业岗位”
火灾现场,消防员的“逆火而行”令人动容。危险的作业一线,能否不用人工答案是,行!
“中信重工的特种消防机器人可实现准确到位,代替消防救援人员实施无人灭火。”中信重工机械股份有限公司董事长俞章法自豪地说。
“人工智能的生命在于应用。”俞章法说,通过运用“机器逆学习算法”,中信重工还研制了防爆轮式巡检机器人、国内首台铁路列检机器人、综合管廊机器人、水下机器人、水泥码垛机器人、高压水射流机器人……2017年中信重工机器人及智能装备产业板块营业额突破10亿元人民币,真正实现了“传统动能+新动能”双轮驱动。
会包边,能上件,会焊接,能涂胶……在东风柳汽柳东乘用车基地,一排橘的“机械手”自动运转,冲压、焊接、涂装、总装四大工艺及配套设施,全部实现了机器人自动化作业。
“目前柳州市工业机器人存量近4000台,并以每年1000台的增量递增。”广西柳州市市长吴炜说,2017年引导社会固定资产在工业机器人方面投资36亿元,为企业降低成本30%,节约人工40%,提高效率30%。
借助人工智能技术,不仅在工业上实现了“黑灯工厂”,农业也能自动化。
“这条生产线,由全自动播种线、补苗设备、移栽机、跳移机、喷灌机等组成,实现了种苗全自动快速繁育,大幅提升了生产效率。”谈起自家的“植物工厂”,内蒙古蒙草生态环境(集团)股份有限公司董事长王召明脸上写满了兴奋。
“发展智慧农业,需要构建大数据平台。”王召明建议国家出台政策,支持有能力的农业企业构建生态大数据平台,运用卫星遥感、大数据、人工智能等技术,集成水、土、空气、微生物等多种数据。“该浇多少水、该施什么肥,让农民一目了然,再运用互联网实现一键 *** 作。”
智能制造、机器人、高档数控机床和其他新兴技术的兴起,会不会造成失业问题
“新技术在冲击传统就业的同时,也在创造新的就业岗位。”中华全国总工会研究室主任吕国泉表示,技术革新将倒逼产业结构调整,创造新型就业机会。他建议抓住机遇,把促进“创业式就业”与发展“三新”更好结合起来,发展就业新形态,形成经济发展和扩大就业的联动效应。
“缺少重大原创成果困扰行业发展”
当前,我国的人工智能产业成绩喜人,但也存在着诸多发展难题和障碍,亟待破解。
业内人士纷纷表示,缺少重大原创成果、缺乏系统的超前研发布局、人工智能尖端人才远远不能满足需求、政策法规和标准体系欠缺,是困扰我国人工智能发展的难题,时代在呼唤体制机制改革创新。
“政策与技术进步是否匹配,一定程度上决定了产业创新速度和竞争力。”百度公司董事长李彦宏建议国家出台政策,鼓励企业打造高水平人工智能开放平台;加快研究自动驾驶运营政策,尽快明确自动驾驶汽车运营的资质要求;提高自动驾驶领域网络安全和风险防范意识;推进智能化道路基础设施规划建设,打造支持自动驾驶汽车的新型城市交通环境。
“目前的硬件特别是移动端或者物联网设备,很难满足人工智能算法需求,需进一步优化算法;当前人工智能技术的理论仍然不太完备,需要继续加强基础理论研究。”周鸿祎表示。
“人才是第一资源,要吸引和培养人工智能高端人才和创新创业人才,支持一批领军人才和青年拔尖人才成长。”商务部电子商务和信息化司司长骞芳莉建议,支持加强人工智能相关学科专业建设,引导培养产业发展急需的技能型人才。
“要形成人工智能产业发展的科研‘生态圈’,发挥整体竞争优势。”中科院合肥物质科学研究院先进制造技术研究所所长王容川建议,通过发展联盟、联合等方式,对现有从事人工智能研究的机构进行整合,并配套相关的整体研究规则。同时进一步促进大数据融合,打破信息壁垒,让各有侧重、单打独斗,转变为科学布局、互为支撑、发挥合力。
“对于因人工智能产业发展可能带来的改变,立法上要有充分考虑。”王容川建议开展人工智能相关政策和法律法规研究,推动行业合理开放数据。充分考虑社会伦理问题,比如明确机器人有无社会属性、无人驾驶汽车交通事故的责任主体认定等。做心电图、CT、拍片,过安检等对金属关节置换不会有影响!
深圳联合华仪提供资料参考
X光机 安检X光机 工业X光机 化工X光机适用领域:
广泛应用于食品行业;医药行业;纺织行业。
精准地检测出各种包装产品中的异物,如金属、玻璃、陶瓷、石头、橡胶、PVC等。
广泛应用于机场、地铁、博物馆、大使馆、海关车站、港口码头、旅游景点、体育文化场所、会议中心、博览中心、大型活动、科研机构、邮政证券、物流快递、边防军队、金融电力、酒店学校、公检法、工厂企业、及其他公共场所的重要部门。
主要用来检测小件货物、包裹、邮件、小型箱包、手提箱、拎包、背包等物件中所隐藏的违禁物品等。
2X光机 安检X光机 工业X光机 化工X光机特点:
1、声光报警 满足条件时发出声音和报警灯信号
2、网络接口 可以连接局域网,多个终端同时检查行李
3、射线更安全 射线发射自动控制,避免误发射
4、一键关机控制 关机时只需一个动作:旋转一下钥匙,设备自动安全关机,不需要复杂的多步 *** 作,更方便,简洁
5、鹰眼 可以方便地看到当前放大的区域
6、故障自诊断 出现故障自动判断,并给出提示信息,便于维护
3X光机 安检X光机 工业X光机 化工X光机性能参数:
华仪通X光机
1865系列
华仪鹰眼X光机 安检X光机 机场X光机HY1865XJ
基本参数指标
通道尺寸
800(宽)×650(高)mm
(可使用直径为:60CM,长度无限制)
传送带速度
02 m/s
传送带额定负荷
200kg
单次检查剂量
< 15µGy
分辨力
直径01mm金属线
穿透力
30mm钢板来源:21新健康(Healthnews21)原创作品
作者:唐唯珂
编辑:李欣夷
来源:图虫创意
iPhone再次走向“风口浪尖”。
2021年1月,《Heart Rhythm》杂志发表了一项研究称,美国底特律亨利·福特心脏和血管研究所的三名医生经测试发现,将一部iPhone 12放在患者植入ICD(植入式心律转复除颤器)的左胸区后,ICD立即进入了“暂停”状态;把手机从患者胸前拿开后,除颤仪才恢复了正常功能。
ICD,是一种可以纠正心率或心律、并预防猝死的带电池仪器,简而言之,就是一种能够放电的起搏器。它通过植入在心脏疾病患者的胸壁内,感知心脏的异常节律,进行复律、除颤和起搏,并纠正易导致猝死的恶性室性心律失常,即室速和室颤。临床研究证实,目前ICD是防治猝死的有效一线治疗方法。
ICD被逼停,意味着当患者因发生室速室颤而陷入危险时,ICD无法发挥作用,患者有可能在两分钟之内失去生命。
对此,苹果公司于1月24日在官网更新了相关说明,表示“如果怀疑iPhone或任何MagSafe磁吸配件正在干扰您的医疗设备,请停止使用iPhone或MagSafe磁吸配件”。同时提出,为避免与这些设备发生任何潜在的相互作用,用户需将iPhone和MagSafe配件与医疗设备保持6英寸(约15厘米)的安全距离。而在无线充电式时,则需保持12英寸(约30厘米)的安全距离。
那么,iPhone 12是如何逼停心脏除颤器或起搏器的呢?除了iPhone 12之外,还有哪些电子产品会对人们日常中使用的电子设备造成影响?
01磁场超安全阈值30倍
“iPhone12可逼停心脏除颤器”一事引起社会热议之后,苹果公司在MagSafe的支持文件中新增了部分介绍内容,称植入式心脏起搏器和除颤器等医疗设备可能包含传感器,当密切接触时,传感器会对磁体和无线电装置作出反应。
对于iPhone12逼停心脏除颤器的原因,参与测试的专家Gurjit Singh也进行了解释。他表示,除颤器的设计是在患者心律不同步时向心脏传递电击,这些设备内部有安全的磁性开关,因此,如果除颤器无法正常工作,可以在体外用足够强度的磁力来关闭除颤器,防止它持续电击患者。起搏器也是类似,当外部有磁力干扰起搏器时,会导致起搏器开始对心脏异步起搏,产生不好的后果。
iPhone 12系列手机是苹果公司于去年10月推出的新产品,其中加入了全新的MagSafe磁吸系统,以补齐手机无线充的短板。根据产品介绍,iPhone 12系列机身背面搭载了数颗磁石以支持MagSafe磁吸式无线充电,能与MagSafe配件自动吸附和对齐。
Singh在研究中指出,iPhone 12背部中央充电线圈周围有一个圆形磁铁阵列,以便与MagSafe配件兼容,帮助iPhone与无线充电器和其他外围配件对齐。简而言之,就是用磁铁“抓”住充电圈。不过,也正是这圈磁铁产生了较大磁场。
根据美国政府工业卫生学者会议 (ACGIH) 的建议,使用心脏起搏器或类似医疗设备的 *** 作者应避免暴露在强度为10mT(毫特斯拉)以上的磁场中;各种不同类型的心脏起搏器具有不同的磁场敏感性。
而根据上海电信物联网实验室无线网优专家曹弘毅多次用特斯拉计贴合iPhone 12背部得到的测试结果显示,iPhone 12最大的磁场强度超过了30mT,甚至会于瞬间飙升至40mT。这就意味着,iPhone 12的磁场超过了安全阈值的30倍。在与华为Mate 20、中兴天机10、iPhone 11等另外三款支持无线充电的手机的对比测试中,iPhone 12的磁场也远高于其他三款手机。
这一结果明显与苹果公司曾发布的内容不符。此前,苹果公司解释称,虽然iPhone 12机型比之前的iPhone机型包含更多磁体,但预期对医疗设备造成的电磁干扰风险不会高于之前的机型。
不仅如此,德国专家于2020年对iPhone 6和AppleWatch A1553进行过一次测试研究。他们对来自4家不同制造商的148台CIED(心血管植入电子装置)和导线进行了1352项测试,其中包括46台ICD。结果表明,iPhone 6在靠得很近的情况下,对CIED的干扰发生率很低,研究中仅有一例当手机在CIED上拨打电话时出现了干扰;同样,A1553对CIED也无干扰。二者被直接置于起搏器上方时,皆不会产生磁屏效应。
不过,值得一提的是,苹果公司早在2009年推出的iPhone 3GS的使用说明书里,就提醒过手机和医疗设备需要保持15厘米的安全距离。
02磁体和无线电装置无处不在
Singh表示,“我们相信,我们的发现对那些每天与这些设备生活在一起的人有着大范围的深远影响,他们会不假思索地将手机放在衬衫口袋或上衣口袋或外套里——不知道这会导致他们的除颤器或心脏起搏器以一种可能致命的方式运行。”
当下,随着无线电装置的普及,强磁场越来越常见,电子医疗设备已暴露在比以往更加复杂的电磁环境当中。同时,医疗设备小型、高灵敏度和智能化的实现,也使它们更易受电磁干扰的影响。
虽然目前只有iPhone 12这一手机产品在与ICD的接触中出现了明显问题,从而得到大量关注,但早在2013年,美国食品药品监督管理局就确认了手机等通讯设备可能会对起搏器产生电磁干扰。而生产企业通常也会针对如何在无线设备或含磁产品周围安全使用其起搏器、除颤器等医疗设备提供建议,以防止出现干扰;许多手机厂商如华为、小米,都在产品说明书中对“产品与医疗设备保持一定安全距离”进行了提醒。
事实上,磁体和无线电装置才是真正的罪魁祸首。
除了逼停ICD之外,电磁干扰还会造成心电图机或呼吸机显示错误波形、电子监视器发生错误报警信息、心肺复苏机突然停止工作等情况。
根据干扰源不同,电磁干扰可被分为电干扰、电磁干扰、磁干扰三种。电干扰一般与电流有关;电磁干扰或点耦合干扰则常见于业余无线电广播、电磁波、电弧焊接机和金属探测器等能够产生强电磁波的家用电器、治疗性超声设备和高压线等;磁干扰会发生在患者极其接近磁场时,一般见于患者靠近核磁共振设备、感应电炉钢厂等。
因此,在日常生活中,使用电磁炉、电热毯、手机、平板电脑、电动剃须刀等时都需加倍注意。其中,对于单机感知设置的起搏系统,电热毯、电动剃须刀等产品都可能会引起单跳的起搏抑制。
不过,目前许多起搏器都为双级感知模式,且与iPhone 12不同,绝大多数智能手机对电子医疗设备产生的电磁干扰,主要还是在于由位于听筒和扬声器的磁铁产生的静电场,和为保证通讯而发生射频中产生的动力场两个方面。近年来,无论是智能手机还是ICD都发生了巨大的改变,与地磁干扰有关的部件,如智能手机的射频信号和ICD的滤波器都取得了设计方面的进步。
国家药监局也早在2013年3月13日就正式发布了医用电气设备电磁兼容新标准(YY 0505-2012),并于2014年1月1日起实施。对安全指标达不到要求的产品,国家药监局将依法依规予以处理。
新标准的实施带来了一轮医疗器械抗干扰的再设计需求,迫使电子工程师针对设计方案进行抗干扰方面的升级,如设备供电电源的选择、PCB版的布局布线、系统的结构设计等,此外,还会增加诸如隔离器件、磁环、电感等元器件。
03怎样的距离才算安全?
针对安全问题,大众最为关注的还是距离多远才安全?
苹果公司建议,为避免与这些医疗设备产生任何潜在的相互作用,消费者应将iPhone及MagSafe磁吸配件与医疗设备保持安全距离(间距超过6英寸/15厘米;或在无线充电时,保持超过12英寸/30厘米的间距)。具体准则需要咨询医生和设备生产企业。如果怀疑iPhone或任何MagSafe磁吸配件正在干扰消费者的医疗设备,请停止使用。
同时苹果官方声称,虽然iPhone 12机型比之前的iPhone机型包含更多磁体,但预期其对医疗设备造成的电磁干扰风险不会高于之前的iPhone机型。植入式心脏起搏器和除颤器等医疗设备可能包含传感器,当密切接触时,传感器会对磁体和无线电装置作出反应。
事实上,各手机厂商也都会在使用说明里强调这一注意事项,华为也在消费者业务网发表过关于使用心脏起搏器等医疗设备的用户能否佩戴华为穿戴产品(穿戴产品使用场景建议)的文章。
华为称,由于穿戴设备的电子元件会产生无线电波(以及部分产品使用磁力充电底座包含磁铁成分),这些电磁场与磁体可能会影响植入式医疗设备或个人医用设备的正常工作,如起搏器、植入耳蜗、助听器、除颤器等。若您使用了这些医用设备,请向其制造商咨询使用相关设备的限制条件,以确保在使用穿戴设备时,与植入的医疗设备保持足够的安全距离。体内安装心脏支架、心脏起搏器或者其他植入式设备(如心脏复律除颤器ICD)的用户不建议使用HUAWEI Watch GT 2 Pro ECG款手表。如遇到有明文规定禁止使用无线设备的医疗和保健场所,请遵守该场所的规定,并请勿使用该设备。
另外,医生往往都会给那些安装了起搏器等医疗设备的病人及其家属下达医嘱,要求患者日常生活里注意电子设备的使用距离,并在使用产品时引起足够的重视。
HIS系统英文是Hospital Information System,中文是医院信息系统,用电子计算机和通讯设备,为医院所属各部门提供病人诊疗信息和行政管理信息的收集、存储、处理、提取和数据交换的能力,并满足所有授权用户的功能需求。HIS中主要覆盖包括门急诊、住院的两类业务,门急诊业务一般包括:医疗卡管理、挂号预约、门诊分诊、门诊医生工作站、门诊收费系统、门诊发药系统、急诊留观系统等;住院业务一般包括:住院登记、住院收费、护士工作站、医生工作站、病案编目、病案流通、病案质量控制。
LIS系统英文是Laboratory Information Management System,中文是实验室信息管理系统,是专为医院检验科设计的一套信息管理系统,能将实验仪器与计算机组成网络,使病人样品登录、实验数据存取、报告审核、打印分发,实验数据统计分析等繁杂的 *** 作过程实现了智能化、自动化和规范化管理。有助于提高实验室的整体管理水平,减少漏洞,提高检验质量。
医学影像报告(PACS)管理系统 从各种医学影像检查设备中获取、存储、处理影像数据,传输到体检信息系统中,生成图文并茂的体检报告,满足体检中心高水准、高效率影像处理的需要。
关于飞博科技
武汉飞博科技有限公司前身起源于华中科技大学产学研共同合作项目,是1998年创始人张开方与华中科技大学教授共同发起。公司于2005年正式成立,为大型医院提供专业医疗卫生信息系统的设计、建设及运维服务,至今已在行业积累23年,公司成立之初就建立了低代码开发软件应用的理念并发展至今。
目前,武汉飞博科技有限公司是具备颠覆性创新的低代码快速开发开源平台的高新技术企业。已经深耕智慧医疗信息化行业二十余年!致力于打造工具智造时代的软件智慧工厂,以B/S架构、云平台、物联网、大数据,为底层算法,颠覆客户参与模式、交付模式及后续开发模式,通过”要素共性提炼、核心技术封装、关键元素一键生成“等独有技术路径,使客户总体开发速度、客户响应及时度、应用体验幸福感多倍提升,从而为客户创造信息价值和成本价值!
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