世界物联网大会，智慧医疗推进人类健康有何重要意义?

我国目前的医疗器械设备还属于比较落后的阶段，人工医疗不管是从理论还是实践来说都是不如智能设备的。

人的理解层面，更新速度都比较缓慢，一些从来没有出现过的病可能会让医疗人员一头雾水，一旦超出他们已有的知识层面，理解就会出问题。在实际上手的时候也是比较麻烦的，且不说手术医生的数量多少，一场手术下来，可能要耗费几个小时，医生得不到有效的休息，注意力和动刀力度都会变缓慢。

智慧医疗的推进，能够很快推进医疗事业的飞速发展。大数据的医疗设备，拥有最先进的知识库和更新速度，共享的资源可以找寻到很多种相似病历并做出决断，减少误差还能知道患者的饮食习惯，对什么药物过敏之类的，做到对症下药。机器设备的持久性，每一个数据输入后，每一刀的力度都是决定好了的，可以减少医护人员的劳累，保护他们的身体健康。还能针对患者的情况做出一整套的治疗恢复疗程，让患者安心。

人类的健康从始至终都是很重要的问题，一些医疗落后的国家，因为得不到有效治疗而死去的人多的数不过来，现在已经不是那个受伤了还要去深山老林找寻草药，生病了不吃药去找一个神婆来驱邪的时代了。医疗的智慧化，会大幅度减少人类因病得不到治疗的几率，能有效提高人类的生命长度，促进人类健康水平不断发展。

大数据在医疗领域的应用：

建立电子病历：

在医疗方面，到目前为止，大数据最强大的应用就是电子医疗记录的收集。每一个病人都有自己的电子记录，包括个人病史、家族病史、过敏症以及所有医疗检测结果等。

收集病人数据：

另一个创新是 可穿戴设备 的应用，这些设备能够实时汇报病人的健康状况。和医院内部分析医疗数据的软件类似，这些新的分析设备具备同样的功能，但能在医疗机构之外的场所使用，降低了医疗成本，病人在家就能获知自己的健康状况，同时还获得智能设备所提供的治疗建议。

节约医院成本：

医疗资源的按需调配能够极大地降低医疗成本，看似像是不可能完成的任务，但大数据帮助一些“试点”单位实现了这一构想。在法国巴黎，有四家医院通过多个来源的数据预测每家医院每天和每小时的患者数量。

石家庄市关于促进“互联网+医疗健康”

发展的实施方案

为贯彻落实《河北省人民政府办公厅关于促进“互联网+医疗健康”发展的实施意见》（冀政办字〔2018〕182号）要求，规范和指导“互联网+医疗健康”有序发展，推动“健康石家庄”建设，结合我市实际，制定如下实施方案。

一、总体要求

全面实施健康中国战略，加快推进医疗健康与互联网深度融合，不断扩展医疗卫生服务内容和空间，改进服务模式，优化服务供给，更好满足人民群众日益增长的医疗卫生健康需求，全方位、全周期维护和保障人民健康，为推动“健康石家庄”建设奠定坚实基础。到2020年，全市“互联网+医疗健康”服务体系进一步健全，基础设施支撑体系逐步完善，监管和保障体系持续创新，医疗健康信息实现跨层级、跨地域、跨部门、跨业务的互联互通，在政府、医疗卫生机构、居民之间共享应用，医疗健康服务供给更加优化、智慧、精准，使人民群众切实享受到“互联网+医疗健康”带来的实惠和便利。

二、重点任务

（一）发展“互联网+”医疗服务

1、鼓励发展互联网医院。鼓励二级以上医疗机构积极构建覆盖诊前、诊中、诊后的线上线下一体化医疗服务模式，提供安全适宜的互联网医疗服务。医疗机构可以使用互联网医院作为第二名称。允许注册或者备案的执业医师在线开展部分常见病、慢性病复诊、随访管理和远程指导服务，允许掌握患者病历资料后在线出具电子签名处方。支持鼓励医院利用健康物联网设备、可穿戴式或植入式智能设备获取患者生命体征数据，开展移动护理、生命体征在线监测、家庭监测等服务。卫生健康行政部门要通过建立互联网医院监管系统严格准入和监管涉及线上诊断和治疗的医疗核心业务，积极推动预约挂号、移动支付、检查检验结果在线查询等非核心医疗服务繁荣发展。到2020年，市办医院至少建成2所互联网医院，县办医院建成1-2所互联网医院，鼓励民营医院和社会资本积极参与建设。（责任单位：市卫健委、市数据资源管理局。排在首位的为牵头单位，下同）

2、大力发展远程医疗服务。以省远程医疗中心为基础建设市级平台，整合市、县两级医疗卫生资源，实现对市、县两级远程医疗服务的综合管理和运营监管。推进远程医疗服务覆盖全市所有医联体和县级医疗机构，并逐步向社区卫生服务机构、乡镇卫生院和村卫生室延伸。推进中医远程医疗服务。医联体内要实现各医疗机构的影像、病历等信息共享和音视频通讯，提供远程会诊、远程影像诊断、远程心电诊断、远程查房、远程监护、远程培训等服务。鼓励和支持有条件的医疗机构探索以医学影像大数据为基础的人工智能辅助诊断，提升远程医疗诊治精准性。2019年，贫困县要实现远程医疗服务全覆盖。到2020年，实现远程医疗服务在各县（市、区）全覆盖。（责任单位：市卫健委、市发改委）

3、推进智慧健康便民服务。依托石家庄全民健康信息平台，整合医院、公共卫生和生育健康服务等信息系统，搭建“石家庄智慧健康网”，实现检查检验结果、用药处方、健康档案、预防接种等信息的线上查询，以及预约挂号、生育证备案管理、母婴室导航、健康教育等信息惠民服务。到2020年，二级以上医院普遍实现为居民提供分时段预约诊疗、智能导医分诊、候诊提醒、诊间结算、移动支付等线上服务。鼓励支持医疗机构和符合条件的第三方机构搭建信息平台开展远程医疗、健康咨询和健康管理服务。（责任单位：市卫健委）

（二）推动“互联网+”公共卫生服务

1、利用互联网技术开展公共卫生管理服务。搭建公卫协同信息化平台，全面整合基本公共卫生服务信息资源。重点加强对老年人糖尿病、高血压等慢性病管理，孕产妇及0-6岁儿童和预防接种在线服务管理。加强对严重精神障碍患者发病报告的审核、数据分析、质量控制，精准做好随访评估、分类干预。利用智能手环，电子标签等物联网设备，对严重精神障碍患者进行实时监测。搭建生育健康平台，提供覆盖婚前、孕前、孕期、产后、儿童等时期的生育全程医疗保健服务。在保障健康信息安全的前提下，逐步面向社会和医疗卫生机构开放电子健康档案在线查询服务，引导群众有效预防和治疗疾病。利用互联网新媒体，向公众提供常见病、多发病、传染病防治以及营养健康等卫生常识。（责任单位：市卫健委）

2、优化“互联网+”家庭医生签约服务。建设并应用家庭医生签约服务综合管理系统，搭建家庭医生与签约居民的服务互动平台，支持家庭医生为签约居民提供在线健康咨询、预约转诊、慢性病随访、健康管理、处方延伸等服务。利用互联网和物联网提供慢性病在线管理、健康状况评估、监测预警、用药指导、跟踪随访等服务。对建档立卡贫困人口实现家庭医生签约服务应签尽签，重点加强对已签约贫困人口中高血压、糖尿病、结核病、严重精神障碍等慢病患者的规范管理与健康服务。（责任单位：市卫健委、市数据资源管理局、市财政局）

（三）完善“互联网+”药品供应保障服务

基于互联网开展短缺药品多源信息采集和供应业务协同应用，提升药品供应保障和短缺药品的监测预警能力。探索实施网上诊断和出具处方等互联网服务。在互联网医院或医疗联合体内，医生在掌握患者病历资料后，允许为复诊患者利用互联网技术在线出具部分常见病、慢性病处方。线上处方经药师审核后，可由医疗机构或药品经营企业委托符合条件的第三方机构进行配送。在有条件的医院探索推进“云药房”“智慧药房”建设，实现处方系统和药房配药系统无缝对接，方便群众及时取药。探索基于互联网医疗信息平台提供中医药服务。（责任单位：市卫健委、市市场监管局、市医保局、市工信局）

（四）推进“互联网+”医疗保障结算服务

加快推进医保信息平台和市级全民健康信息平台的互联互通和数据共享。进一步优化支付流程，改善结算模式，逐步扩展覆盖社会保障卡支付、居民健康卡支付、yhk支付和第三方支付的在线支付功能。推进“一站式”结算，探索实现多卡通用，脱卡就医，为患者提供多种在线支付方式和更加便利的服务。大力推行医保智能审核和实时监控，将临床路径、合理用药、支付政策等规则嵌入医院信息系统，严格医疗行为和费用监管。做好异地就医直接结算工作。（责任单位：市医保局、市卫健委）

（五）加强“互联网+”医学教育和科普服务

建立医疗健康教育培训系统，充分利用现有网络教育资源，提供多样化的医学在线课程和医学教育。逐步构建网络化、数字化、个性化、终身化的医学教育培训体系，鼓励医疗工作者在线开展疑难杂症及重大疾病病例探讨交流，提升业务素质。实施“继续医学教育+适宜技术推广”行动，围绕健康扶贫需求，重点针对基层和贫困地区，通过远程教育手段推广普及适宜技术。推动传统媒体与新媒体融合开展健康科普公益宣传，利用互联网提供健康科普知识精准教育，普及健康生活方式，提高居民自我健康管理能力和健康素养。（责任单位：市卫健委、市教育局、市医保局、市科协）

（六）推进“互联网+”人工智能应用服务

1、依托高等院校、科研院所、互联网企业等，推进健康大数据和人工智能基础研究、成果转化与应用。鼓励医疗机构探索开展智能医学影像识别、病理分型和多学科会诊以及多种医疗健康场景下的智能语音技术应用，支持中医辨证论治智能辅助系统应用。开展基于人工智能技术、医疗健康智能设备的移动医疗示范，实现个人健康实时监测与评估、疾病预警、慢性病筛查、主动干预。（责任单位：市卫健委、市数据资源管理局、市科技局、市工信局）

2、顺应工业互联网创新发展趋势，提升医疗健康设备数字化、智能化制造水平，促进产业升级。积极促进健康医疗大数据在临床、科研方面的共享应用。支持研发医疗健康相关的人工智能技术、医用机器人、大型医疗设备、应急救援医疗设备、生物三维打印技术和可穿戴设备等。（责任单位：市数据资源管理局、市科技局、市工信局、市卫健委）

（七）推动医疗健康信息互联互通与协同共享

1、建立完善市、县两级全民健康信息平台，依托电子政务外网，促进与省双活数据中心和各级政务信息资源交换共享平台的互联互通与协同共享。重点采集人口、公共卫生、医疗服务、医疗保障、药品供应、综合管理等方面数据，畅通部门、区域、行业之间的数据共享通道，促进全民健康信息共享应用。（责任单位：市卫健委、市财政局、市数据资源管理局、市公安局、市医保局）

2、提升医疗卫生机构信息化水平。市办三级医院到2019年底要达到电子病历应用四级水平，实现院内医疗服务信息互通共享。大力推进各级医疗卫生机构与本级全民健康信息平台的互联互通。积极推进健康养老服务体系建设，探索基于互联网技术的医养结合服务模式。（责任单位：市卫健委、市民政局）

3、健全基于互联网、大数据技术的分级诊疗信息系统。按照“试点先行、逐步铺开”的原则，在市级医院逐步安装部署分级诊疗信息系统，并全部接入医联体成员单位。医疗机构通过省、市级等相关专业医疗质量控制合格的，在相应级别行政区域内检查检验结果实行互认，避免患者重复检查。推进区域120指挥调度系统、院前急救车载监护系统通过区域全民健康信息平台与医院信息系统连接，做好患者信息规范共享、远程急救指导和院内急救准备等工作。（责任单位：市卫健委、市数据资源管理局、市财政局）

4、推进诊疗信息互通共享。到2019年底，在全部市办医院、17所县级医院和全部县办公立中医院间实现包括门诊和住院基本诊疗信息、费用明细、用药记录、检验检查报告、长期医嘱、临时医嘱在内的诊疗信息互通共享。同时，探索实现与2-3家省级医院间互通共享。到2020年底，全部实现省、市、县三级公立医疗机构间的信息互通共享。（责任单位：市卫健委）

（八）加强网络与信息安全建设

加强健康医疗大数据关键信息基础设施和核心系统建设。加强医疗卫生机构、健康信息平台、智能医疗设备等数据应用服务的信息防护，按照信息安全等级保护制度要求，明确防护责任，制定防护措施，落实定级备案、等级测评和安全建设整改等重点工作，并定期开展信息安全隐患排查、监测和预警。严格执行国家有关健康医疗数据法律、法规及保密规定，严格落实患者个人隐私信息保护制度，严格管理患者信息、用户资料、基因数据等，对非法买卖、泄露信息行为依法依规予以惩处。（责任单位：市卫健委、市公安局、市委网信办）

三、保障措施

（一）建立完善政策体系与行业监管机制。及时制定完善促进和规范“互联网+医疗健康”发展的相关配套制度，健全相关机构准入标准，减少准入限制。“互联网+医疗健康”服务产生的数据要全程留痕，可查询、可追溯，加强事中事后监管。建立卫生健康行业“黑名单”制度，加强对互联网失信行为的记录、公示和预警。建立医疗责任分担机制，推行在线知情同意告知，防范和化解医疗风险。建立健全依法联合惩戒体系，实现“一处违法，处处受限”。建立互联网医疗服务评价监督奖惩机制。（责任单位：市卫健委、市委网信办）

（二）建立沟通机制与联席会议机制。成立市政府领导任组长的“互联网+医疗健康”领导小组，召开会议，听取汇报，互通情况，充分发挥各部门职能作用，确保各项任务稳步推进、落到实处。各县（市、区）和市直各部门要结合实际及时出台配套政策措施，推进工作措施和任务的落实。重要情况及时报告市政府。（责任单位：市卫健委、市有关部门）

（三）完善多元化投资和人才培养机制。创新“互联网+医疗健康”信息化项目投资运营机制，构建政府引导、其他社会资本共同参与的多元化信息化投融资机制。加强社会化资金统筹管理，采取政府购买服务等多种形式，提高资金使用效率，对有重大影响的项目和密切关系民生切实解决看病就医难点、堵点的项目予以重点倾斜。同时，统一项目规划、统一标准规范、备案管理、审计监督和评价体系，强化信息系统整合共享，倡导“互联网+医疗健康”集约化建设。建立完善的人才培养机制，保障“互联网+医疗健康”产业体系建设的人才储备和可持续发展。（责任单位：市卫健委、市数据资源管理局、市委网信办、市发改委、市财政局）

近日，国家发改委等21个相关部门发布《促进健康产业高质量发展行动纲要（2019-2022年）》，引起广泛关注。《纲要》围绕重点领域和关键环节将实施10项重大工程。

10项重大工程包括：

（一）优质医疗健康资源扩容工程；

（二）“互联网+医疗健康”提升工程；

（三）中医药健康服务提质工程；

（四）健康服务跨界融合工程；

（五）健康产业科技创新工程；

（六）健康保险发展深化工程；

（七）健康产业集聚发展工程；

（八）健康产业人才提升工程；

（九）健康产业营商环境优化工程；

（十）健康产业综合监管工程。

其中，“互联网+医疗健康”提升工程位居第二。

对此，好医友医疗集团董事长兼创始人黄亨利（Henry Huang）表示：“纲要将‘互联网+医疗健康’摆在很重要的位置，说明了国家对远程医疗行业的支持。这无疑给我们吃了颗‘定心丸’。好医友今后将更加坚定地发展国际远程医疗事业，为‘健康中国2030’尽一份力！”

互联网+医疗健康

“‘互联网+医疗健康’提升工程”明确指出：加快发展“互联网+医疗”。支持依托实体医疗机构独立设置互联网医院，规范开展互联网诊疗活动，提高优质医疗服务的可及度，积极发展互联网健康咨询和健康管理服务，推动线上线下服务一体化。以高水平医院为核心，加快建立远程医疗网络和平台，提高面向基层、边远和欠发达地区的远程会诊、远程影像、远程病理的覆盖度，完善相关付费机制。

黄亨利指出，优质医疗资源稀缺且分布不均，是中国百姓特别是基层百姓“看病难”问题的主要症结所在。“基层和边远地区，尤其在肿瘤等疑难重大疾病的诊疗方面，存在巨大的未被满足的需求。”对此，他在国内各地医院考察时深有体会。许多患者限于当地医疗水平，无奈选择辗转求医，到省城及北上广的大医院找专家。大医院常年处于“战时状态”，大专家“一号难求”，就诊体验差，等候时间长，误诊误治、诊疗不规范等情况普遍存在，耗费了患者大量时间、精力和金钱。

“‘互联网+医疗’能让优质癌症医疗资源跨越时空限制，实现合理、高效配置。为基层、边远和欠发达地区患者‘雪中送炭’，为大城市医疗资源‘锦上添花’。”他说，借助“互联网+医疗”，汉鼎好医友将上万名美国专家“引进来”，其中不乏美国各专科领域前1%的顶尖专家，让国际先进的诊疗方案和规范化诊疗理念下沉到基层，为国内有限的优质医疗资源提供了有效补充。

黄亨利介绍，好医友携手全国300余家大中型医疗机构，构建了首个“中美远程医联体”，为国内患者提供线上远程会诊线下治疗、随访的一站式跨境医疗闭环服务。通过中美远程会诊，患者在当地三甲医院专家的把关下，在家门口就能与美国顶尖专家“面对面”，获取现金的多学科治疗方案；还为中美医疗机构和医生搭建了一个医教研全方位交流协作的平台，双方可以在交流、讨论中互相学习，共同进步。同时，帮助提升基层医护人员提升专业水平，顺应国家分级诊疗，助力“健康中国”战略的实施。

“好医友愿意持开放的态度，与国内外合作伙伴一道，共同为‘互联网+医疗健康’提升工程添砖加瓦。”黄亨利表示。

《纲要》还提出，积极发展“互联网+药品流通”。建立互联网诊疗处方信息与药品零售消费信息互联互通、实时共享的渠道，支持在线开具处方药品的第三方配送等。这将大大缓解基层百姓药品可及性问题，进一步促进“互联网+医疗健康”发展。

健康保险+健康服务

《纲要》还指出，促进健康保险与健康服务融合。支持健康保险公司开展管理式医疗试点，建立覆盖健康保险、健康管理、医疗服务、长期照护等服务链条的健康管理组织，推动服务模式变革，促进个人落实健康责任，提高保险资金使用效率，提高对医疗费用的管控约束能力。搭建高水平公立医院及其特需医疗部分与健康保险公司的对接平台，促进医、险定点合作。

对此，黄亨利表示，《纲要》的相关内容体现了符合目前国际上健康险发展的主要趋势，也符合“价值医疗”方向。“以我们在美国控股的健康保险公司为例，主要为美国老年人提供医保优势计划（MA）服务，就是采用健康保险与健康服务结合的模式，是典型的管理式医疗。”他说，通过医疗大数据、人工智能、可穿戴设备等为健康险公司提供技术赋能，为患者制定个性化健康管理方案。保险公司医疗网内医生及时介入，进行早期预防、干预，可进一步提升服务质量和患者整体健康水平，降低慢性病并发症风险，并有效控制医疗成本。

在国内，好医友也与太平人寿合作进行探索，针对保险客户推出了“线上+线下、境内+境外”的全方位、主动式医疗服务和健康管理解决方案。目前，该产品已服务百万级用户。