前列腺肥大怎么治疗？

先搞清楚是何种原因的肥大，再对症治疗。出现前列腺增大是男性疾病，多见于前列腺炎，前列腺增生等疾病引起，可以到医院男性科做一下前列腺液前列腺彩超等检查，如果出现炎症，可以根据检查采取消炎药等药物治疗。如果有细菌感染，可以使用头孢类喹诺酮类等消炎药治疗，注意多喝水，多排尿，不要吃辛辣的食物，不要长时间保持坐姿。 前列腺肥大可以通过口服乙烯雌酚或注射戊酸雌二醇治疗缓解症状，如果药物治疗不佳就要选择手术治疗，一般是前列腺摘除术。平时饮食上以清淡为主，禁酒及辛辣刺激之物，注意自我保健，加强身体锻炼。

药物治疗α-受体阻滞剂具有松弛尿道平滑肌，从而达到缓解膀胱出口梗阻的作用，适用于伴有中-重度下尿路刺激症状的患者。常用药包括选择性α1受体阻滞剂（如多沙唑嗪、特拉唑嗪）和高选择性α1受体阻滞剂（如坦索罗辛）等。服药后需注意头晕、头痛、乏力、体位性低血压等不良反应。5α-还原酶抑制剂通过降低前列腺内的双氢睾酮含量，从而缩小前列腺体积，适用于治疗前列腺体积较大，同时伴有中-重度下尿路症状的患者。常用药物有非那雄胺和度他雄胺等。服药后需注意勃起功能障碍、性欲低下等不良反应。M受体拮抗剂能缓解逼尿肌过度收缩，降低膀胱敏感性，从而改善前列腺增生患者的尿频、尿急或急迫性尿失禁等症状，适用于前列腺体积较小，尿路梗阻不严重的患者。常用药物有托特罗定、索利那新、奥西布宁等。服药后需注意口干、便秘、排尿困难和视物模糊等不良反应。尿潴留、胃潴留、窄角性青光眼以及对M受体拮抗剂过敏者禁用。植物药和中药可有效缓解下尿路症状，没有明显副作用。但其作用机制复杂，目前难以判断具体成分的生物活性和疗效的相关性。手术治疗对于中、重度前列腺增生患者，下尿路症状已明显影响生活质量者，尤其是药物治疗效果不佳或者发生至少一次以上尿潴留的患者，可以考虑采用手术治疗。经尿道前列腺电切术（TURP）

是指经过尿道插入电切镜来切除增生的前列腺组织，目前TURP仍是前列腺增生治疗“金标准”，可以迅速缓解排尿困难等症状，患者手术后尿流率明显提高。少数患者术后可能会出现逆行射精

、尿失禁

、膀胱颈挛缩、尿道狭窄

等并发症。

经尿道前列腺切开术（TUIP）

是指通过尿道插入电切镜，在前列腺上做几个小切口从而使尿液更容易通过尿道。主要用于小体积或高龄高危的前列腺增生患者，与经尿道前列腺电切术（TURP）相比，并发症更少，手术及住院时间缩短，但远期复发率较经尿道前列腺电切术（TURP）高。

开放性前列腺摘除术

主要适用于前列腺显著增大的患者，特别是合并膀胱结石或膀胱憩室一期手术者。开放手术的出血量、输血率和住院时间高于经尿道前列腺电切术（TURP），现在已较少使用。

经尿道激光手术

通过激光切割等特性，汽化、切除或剜除前列腺组织，从而解除梗阻。该手术近年来已成为治疗前列腺增生重要的治疗方式，根据激光器的类型，可分为绿激光汽化术、铥激光或半导体激光切除术和钬激光剜除术等。适合于绝大部分前列腺患者，尤其是高危因素的患者(如高龄、贫血

、重要脏器功能减退等)。术中出血相对较少，切除前列腺组织更彻底，有取代TURP手术的趋势。

前列腺炎可能没有，但泌尿系感染很严重。

原因是肾结石和前列腺结石或钙化灶引起的反复感染，药物打不到前列腺钙化灶部位或很难到位，

所以诱发感染经常性。

建议先碎石机震一下肾结石，看症状好转不。

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