积件组合平台包括哪些

积件组合平台包括哪些,第1张

积件组合平台包括核心层、平台层、实库层、虚库层和环境。

A、核心层 由教师和学生组成,学生是主体,教师起主导作用,积件系统的构建、运用均以“学”和“教”的最优化为出发点与归宿。

B、平台层 是连接两个实库(多媒体教学资料库、微教学单元库)、两个虚库(资料呈现方式库、教与学策略库)、一个环境资源库(网上环境资源库)的重要纽带,也是教师和学生选取、加工教学资源信息、进行教学活动的 *** 作平台。

C、实库层 由多媒体教学资源库和微教学单元库组成。此二库的共同特征是:均为教师和学生可视听交互的并为其所支配的计算机软件材料。此二库的差异特征是:多媒体教学资源库主要由文本、图形、图象等空间象素和声音、动画、视频等时空元素组成。是以知识点为基础按一定检索和分类规则组织的素材,知识点的表达可以是多层次多角度多侧面的。

如“心脏跳动”的表达,可以是三维动画、实物录象、心电曲线,也可只选用放大了的有美妙节奏的“心音”。微教学单元库由许多微教学单元包括含有一定的过程和结构。在知识难点的讲解、特殊技能技巧的训练及抽象思想观念的教学中,可采用微教学单元。“课件”与微教学单元的区别在于微教学单元结构是片断性的,可链接的,他没有多余的头尾包装与背景。

D、虚库层 由资料呈现方式库和教与学策略库组成。此二库的共同特征是:将许多的好思想、方法、方式、策略技巧积聚成库,以供师生灵活选用与借鉴。

此二库的差异是:资料呈现方式库重在素材资料的表达、连接、呈现等微观层次,与具体的软件技巧相联系,常用的有飞入飞出、划入划出、淡入淡出、变色闪烁、热区超链等多种;而教法、学法和教学风格相联系。可供选用的策略主要有:讲授法、演示法、讨论法、 *** 练法、发现法等。

实库层与虚库层既有区别又有密切联系,二者的关系而见简言之,实时层是载体,虚库层是灵魂。

E、环境层 主要由校园网、地区网、国家网、国际互联网等多层次远距离网上积件资源库组成,它决定了积件系统的开放性和自组织性。全球网络化为积件系统的设计和运行提供了无与伦比的资源环境,教师和学生可以在教学过程中实时调用大量的世界知识宝库,甚至还可以将积件与组合打包外挂,供异地的师生下载使用。

积件库的开发则在很大程度上是教师自己的事情,尤其是其中的多媒体教学资料库的开发。在这个问题上,首先我们要明确哪些内容可以进入该库,它们应以什么样的标准分别保存。例如我们可以使用WORD将高中语文教材的教案编成一个数据库,也可以使用图象处理工具将课文作者的照片编为一个电子影集等等。

如果有这么一个分类清楚的积件库(素材库和微教学单元库),我们制作课件,只要找到相应的资料,然后,在自己的教学中借用PowerPoint,Authorware去组合运用,CAI将变得轻松愉快。达到这一目标,需要我们中学语文教师从我做起,从现在做起,切实利用现有条件,在一个学校内部先建立起一个实用的教学资料库来。

Ⅰ 生物医学工程要学哪些课程

补充一下,所谓的基础医学课程只有2-3门,都是考察我们学:

摸底电子技术、数字电子技术、电路原理回、大学答物理、概率论与数理统计、线形代数、高等数学、数据结构、离散数学、C++、C语言、计算机基础、机械制图、人体解剖、生理学、临床医学概论、生命科学导论、摸底电子技术、数字电子技术、电路原理。(基础课)

大学物理实验、医学实验、金工实习、电工实验、摸底电子实验、数字电子实验、医院实习、C++实习、计算机课程设计、医用软件设计、数据库课程设计、电子实习、远程医疗实习。(实验课)

医院网络设计、医院应用集成技术、医学信息系统分析设计、远程医疗、医学信息学、微机原理、数据库原理、 *** 作系统。(专业前沿)

就这么多了。我就是这个专业的,这些就是我们要学的课。好苦啊!

Ⅱ 生物医学工程学习哪些课程、

基础课程:高等数学、线性代数、概率论与数理统计、复变函数与积分变换、普通专物理、属基础化学、有机化学、计算机基础、C语言程序设计、工程制图

医学课程:人体解剖、生理、生化、细胞生物学

专业课程:电路分析、模拟电子技术、数字电子技术、信号与系统、微机原理与接口技术、数字信号处理、医学图像处理、医学成像、生物建模仿真、单片机原理、生物医学电子学、医疗仪器学、生物材料、生物力学、生物物理

Ⅲ 生物医学工程有哪些课程

主干课程:《高来等数学》、源《普通物理学》、《模拟电子技术》、《脉冲数字电子技术》、《医用传感器》、《数字信号处理》、《微机原理及应用》、《医学图像处理》、《医用仪器原理》、《医学影像仪器》、《检验分析仪器》。

以及《临床工程学》、《正常人体形态学》、《生物化学》、《生理学》、《诊断学》、《内科学》、《外科学》等。实践课程:电子工艺实习、认识实习、金工实习、生理学实验、电子技术综合实验、专业实践综合训练、生产实习、论文综合训练等。

(3)生物医学工程课程设置扩展阅读

培养要求:

1、掌握电子技术的基本原理及设计方法;

2、掌握信号检测和信号处理及分析的基本理论;

3、具有生物医学的基础知识;

4、具有微处理器和计算机应用能力;

5、具有生物医学工程研究与开发的初步能力;

6、具有一定人文社会科学基础知识;

7、了解生物医学工程的发展动态;

8、掌握文献检索、资料查询的基本方法。

Ⅳ 生物医学工程本科开设有哪些课程,主要与专业相关的

其实这专业很没意思 就业很困难 竟然你问了 我就把我四年的成绩单找出来了 我在的是工专科学属校 主要方向是信号处理 每个学校侧重点不同 你参考下把

高数 概率 线代

大学物理 电路 数电 英语

生物生化

病生理学

C语言

模电

单片机 工程光学

虚拟仪器

信号与系统

机械制图

医学成像技术与系统

生物医学光子学

生物医学数字信号处理

数字图像处理

CPLD

医学电子仪器与系统

Ⅳ 生物医学工程专业的必修课有什么

生物医学工程的老学姐来回答你的啦~

生物医学工程(Biomedical Engineering,简称BME)是结合物理、化学、数学和计算机与工程学原理,从事生物学、医学、行为学或卫生学的研究;在各层次上研究人体系统的状态变化,并运用工程技术手段去控制这类变化,其目的是解决医学中的有关问题,保障人类健康,为疾病的预防、诊断、治疗和康复服务。

主干课程:《高等数学》、《普通物理学》、《模拟电子技术》、《脉冲数字电子技术》、《医用传感器》、《数字信号处理》、《微机原理及应用》、《医学图像处理》、《医用仪器原理》、《医学影像仪器》、《检验分析仪器》。

希望我的回答对你有一点点帮助哦~

Ⅵ 求本科生物医学工程需要学哪些课程

高等数学、电路原理、模拟电子技术、数字电子技术、机械设计、信号与系统、数字信号处理、传感器和生物医学测量、单片机、基础医学概论、临床医学概论、医学仪器、智能式医学仪器设计和医疗设备维修工艺等。

Ⅶ 生物医学工程主要学习包括哪些内容

学科内容编辑生物力学是运用力学的理论和方法,研究生物组织和器官的力学特性,研究机体力学特征与其功能的关系。生物力学的研究成果对了解人体伤病机理,确定治疗方法有着重大意义,同时可为人工器官和组织的设计提供依据。生物力学中又包括有生物流变学(血液流变学、软组织力学和骨骼力学)、循环系统动力学和呼吸系统动力学等。生物力学在骨骼力学方面进展较快。生物控制论是研究生物体内各种调节、控制现象的机理,进而对生物体的生理和病理现象进行控制,从而达到预防和治疗疾病的目的。其方法是对生物体的一定结构层次,从整体角度用综合的方法定量地研究其动态过程。生物效应是研究医学诊断和治疗中,各种因素可能对机体造成的危害和作用。它要研究光、声、电磁辐射和核辐射等能量在机体内的传播和分布,以及其生物效应和作用机理。生物材料是制作各种人工器官的物质基础,它必须满足各种器官对材料的各项要求,包括强度、硬度、韧性、耐磨性、挠度及表面特性等各种物理、机械等性能。由于这些人工器官大多数是植入体内的,所以要求具有耐腐蚀性、化学稳定性、无毒性,还要求与机体组织或血液有相容性。这些材料包括金属、非金属及复合材料、高分子材料等;轻合金材料的应用较为广泛。医学影像是临床诊断疾病的主要手段之一,也是世界上开发科研的重点课题。医用影像设备主要采用 X射线、超声、放射性核素磁共振等进行成像。X射线成像装置主要有大型X射线机组、X射线数字减影(DSA)装置、电子计算机X射线断层成像装置(CT);超声成像装置有B型超声检查、彩色超声多普勒检查等装置;放射性核素成像设备主要有γ照相机、单光子发射计算机断层成像装置和正电子发射计算机断层成像装置等;磁成像设备有共振断层成像装置;此外还有红外线成像和正在兴起的阻抗成像技术等。医用电子仪器是采集、分析和处理人体生理信号的主要设备,如心电、脑电、肌电图仪和多参量的监护仪等正在实现小型化和智能化。通过体液了解生物化学过程的生物化学检验仪器已逐步走向微量化和自动化。治疗仪器设备的发展比诊断设备要稍差一些。主要采用的是X射线、γ射线、放射性核素、超声、微波和红外线等仪器设备。大型的如:直线加速、X射线深部治疗机、体外碎石机、人工呼吸机等,小型的有激光腔内碎石机、激光针灸仪以及电 仪等。手术室中的常规设备已从单纯的手术器械发展到高频电刀、激光刀、呼吸麻醉机、监护仪、X射线电视,各种急救治疗仪如除颤器等。为了提高治疗效果,在现代化的医疗技术中,许多治疗系统内有诊断仪器或一台治疗设备同时含有诊断功能,如除颤器带有诊断心脏功能和指导选定治疗参数的心电监护仪,体外碎石机中装备了进行定位的X射线和超声成像装置,而植入人体中的人工心脏起搏器就具有感知心电的功能,从而能作出适应性的起搏治疗。介入放射学是放射学中发展速度最快的领域,也就是在进行介入治疗时,采用了诊断用的x射线或超声成像装置以及内窥镜等来进行诊断、引导和定位。它解决了很多诊断和治疗上的难题,用损伤较小的方法治疗疾病。新时期各国竞相发展的高技术之一为医学成像技术,其中以图像处理,阻抗成像、磁共振成像、三维成像技术以及图像存档和通信系统为主。在成像技术中生物磁成像是最新发展的课题,它是通过测量人体磁场,来对人体组织的电流进行成像。生物磁成像目前有二个方面。即心磁成像(可用以观察心肌纤维的电活动,可以很好地反映出心律失常和心肌缺血)和脑磁成像(用以诊断癫痫活动、老年性痴呆和获得性免疫缺陷综合征的脑侵入,还可以对病损脑区进行定位和定量)。另一个世界各国竞相发展的高技术是信号处理与分析技术,其中包括心电信号、脑电、眼震、语言、心音呼吸等信号和图形的处理与分析。高技术领域中还有神经网络的研究,世界各国的科学家为此掀起了一个研究热潮。它被认为是有可能引起重大突破的新兴边缘学科,它研究人脑的思维机理,将其成果应用于研制智能计算机技术。运用智能原理去解决各类实际难题,是神经网络研究的目的,在这一领域已取得可喜的成果。 ‍‍生物医学工程(Biomedical Engineering,简称BME)是结合物理、化学、数学和计算机与工程学原理,从事生物学、医学、行为学或卫生学的研究;提出基本概念,产生从分子水平到器官水平的知识,开发创新的生物学制品、材料、加工方法、植入物、器械和信息学方法,用与疾病预防、诊断和治疗,病人康复,改善卫生状况等目的。

Ⅷ 生物医学工程学的是什么

生物医学工程课程设置上,选择几个模块:

1通识课模块。主要包括政治、体育、大学英语、大学物理、高等数学、计算机基础、C语言程序设计等;

2医学基础课模块。主要包括基础医学概论含人体解剖学、组织胚胎学、生理学、生物化学)等;

3专业基础课模块。包括模拟电子技术基础、数字电子技术基础、电路分析基础、电子测量与工艺等;

4专业课模块。主要包括超声诊断仪器原理、X射线设备、医用检验仪器、医用电子仪器、医用电动等;

5实贱模块。实践教学环节包括了军训、生产劳动、社会实践、科研训练、毕业实习和设计。其中军训等。

设置的主干课程:《高等数学》、《普通物理学》、《模拟电子技术》、《脉冲数字电子技术》、《医用传感器》、《数字信号处理》、《微机原理及应用》、《医学图像处理》、《医用仪器原理》、《医学影像仪器》、《检验分析仪器》。

以及《临床工程学》、《正常人体形态学》、《生物化学》、《生理学》、《诊断学》、设置的辅助课程:《内科学》、《外科学》等。实践课程:电子工艺实习、认识实习、金工实习、生理学实验、电子技术综合实验、专业实践综合训练、生产实习、论文综合训练等。

Ⅸ 生物医学工程专业的主干课程

《高等数学》、《普通物理学》、《模拟电子技术》、《脉冲数字电子技术》、《医专用传感器》、属《数字信号处理》、《微机原理及应用》、《医学图像处理》、《医用仪器原理》、《医学影像仪器》、《检验分析仪器》、《临床工程学》、《正常人体形态学》、《生物化学》、《生理学》、《诊断学》、《内科学》、《外科学》等。

甜瓜是这个季节里一种比较常见的水果,它也被人们称为“香瓜”。甜瓜的果肉里面含有丰富的胡萝卜素、维生素B1、烟酸、钙元素、磷元素以及多种营养元素,常吃甜瓜可以帮助我们祛除体内的湿气,可以让身体变得越来越好。

国家药品不良反应监测中心经过半年多的全面系统评价后认为,头孢曲松钠合理使用利益明显大于风险;在药品不良反应或事件报告中不合理用药现象广泛存在,不合理用药使得用药的风险系数加大。为此,国家食品药品监督管理局日前专门对该药的临床不合理使用提出警示。

问题一 超适应症用药

典型病例 患者,女性,17岁,因胃肠型感冒来院就诊,头孢曲松钠皮试阴性后,给予头孢曲松钠2g,静脉滴注。用药至30ml时出现胸闷,气促,紫绀,皮肤湿冷,意识模糊,脉搏细速,血压测不到,双肺可闻及大量干湿性啰音,心率112次/分,心音低钝。立即停用头孢曲松钠,给予对症治疗,10分钟后自觉症状好转。

专家分析 头孢曲松钠适用于敏感的革兰阴性杆菌和部分敏感的革兰阳性球菌所致严重感染,如呼吸道感染、败血症、腹腔感染、肾盂肾炎、盆腔炎性疾病、骨关节感染、皮肤软组织感染、中枢神经系统感染等。国家药品不良反应监测中心病例报告数据库显示,严重病例中超适应症用药约占严重病例报告总数的10%。

问题二 儿童超剂量用药

典型病例 患儿,男性,4岁,因支气管炎给予头孢曲松钠2g、地塞米松2mg加入5%葡萄糖氯化钠250ml中静脉点滴。1分钟后,患儿出现烦躁、流涕、口吐白痰、口唇发绀,立即关闭输液,采取急救措施。30分钟后,抢救无效死亡。

专家分析 头孢曲松钠药品说明书中明确提示,儿童静脉给药每日剂量为20~80mg/kg(体重)。国家药品不良反应监测中心病例报告数据库显示,部分儿童患者存在超剂量使用的情况。

问题三 配伍禁忌用药

典型病例 患者,女性,60岁,因上呼吸道感染,咳嗽,胸闷,全身疼痛去村卫生所就诊,给予头孢曲松钠4g、地塞米松5mg、利巴韦林600mg加入09%氯化钠注射液500ml中混合静脉滴注。约20分钟后患者突感呼吸困难,心慌,胸闷,继而心跳停止,抢救无效死亡。

专家分析 头孢曲松钠药品说明书中明确提示,由于可能会产生药物间的不相容性,不能将本品与其他药物混合使用,需联合用药时应分开使用。国家药品不良反应监测中心病例报告数据库显示,严重病例中存在头孢曲松钠与其他药品混合静脉使用的问题。其中以头孢曲松钠与地塞米松混合静脉使用占大多数,其次是与利巴韦林等抗病毒药物或中药注射剂混合静脉使用。少数病例一次混合使用药品多达4种。

问题四 禁忌症用药

典型病例 患者,女性,35岁,既往有青霉素过敏史。因下肢蚊虫叮伤继发感染给予头孢曲松钠3g加入09%氯化钠300ml静脉滴注。大约2分钟后,病人主诉气急喉痒,全身不适,立即停止输液,并给予相关药品抢救,15分钟后患者死亡。

专家分析 头孢曲松钠说明书禁忌和注意事项中,已明确注明禁用于对头孢菌素过敏的病人。“使用本品前应详细询问患者过敏史,对青霉素过敏者可能会对本品产生交叉过敏反应,应慎用”。国家药品不良反应监测中心病例报告数据库分析显示,存在过敏体质或对头孢曲松钠、青霉素过敏者的用药情况,并导致患者死亡的严重后果。

问题五 用药期间饮酒

典型病例 患者,男性,60岁,因上呼吸道感染给予头孢曲松钠3g加入09%氯化钠注射液,静脉滴注。第三天上午患者饮酒后突然出现呼吸困难、乏力、心悸等双硫仑样反应,立即给予地塞米松等药品,患者上述症状逐渐减轻。

专家分析 头孢曲松钠可影响乙醇代谢,使血中乙酰醛浓度上升,出现双硫仑样反应。故用药期间及停药后1周内应避免饮酒,也应避免口服含乙醇类的药物、饮料或静脉输入含乙醇的药物。

问题六 围手术期不合理用药

典型病例 患者,男性,34岁,因肾结石行体外碎石术后,给予头孢曲松钠2g加入葡萄糖氯化钠注射液250ml静脉点滴。滴注10ml时,患者自觉心悸、恶心、呕吐,紫绀,测血压80/50mmHg,立即停止输液,给予吸氧、地塞米松10mg静脉注射。10分钟后,患者出现呼吸困难、烦躁不安、牙关紧闭,立即给予针对性治疗,上述症状缓解。

专家分析 围手术期用药应遵守《抗菌药物临床应用指导原则》、《围手术期预防应用抗菌药物指南》 等相关要求。国家药品不良反应监测中心病例报告数据库显示,头孢曲松钠严重病例报告中围手术期用药的有46例,主要存在用药时机选择不当、高起点用药或无适应症用药、长疗程用药等问题,由此可造成严重不良事件的发生。

问题七 新生儿高胆红素血症用药

典型病例 患儿,男性,出生9天,因新生儿高胆红素血症给予头孢曲松钠03g加入生理盐水20ml、茵栀黄10ml加入10%葡萄糖注射液20ml以及维生素C 025g、维生素B6 25mg、ATP10mg、辅酶A25U加入10%葡萄糖60ml静脉滴注,每天一次。第三天患儿出现发热、呼吸急促症状,最终抢救无效死亡。

专家分析 头孢曲松钠说明书中明确提示,头孢曲松钠可将胆红素从血清白蛋白上置换下来。患有高胆红素血症的新生儿(尤其是早产儿)可能发展成核黄疸,应慎用或避免使用本品。但国家药品不良反应监测中心病例报告数据库资料显示,临床上依然存在新生儿高胆红素血症使用头孢曲松钠的情况。

为进一步加强班集体建设,不断弘扬“团结互助、求实创新、博学笃志、锐意进取”的优良班风和学风,引导全班同学刻学习、全面发展,在新的一年、新的征程上取得良好成绩,我们决定参加2006-2007年度优秀班集体、团支部申优活动,并在回顾、盘点去年工作的基础上,制定以下申优计划。

一、学风建设计划

学风是学校治学精神、治学态度和治学原则的综合体现,是形成良好校风、系风的基础和前提,是培养高素质人才的关键。良好的学风是激发学生积极进取和奋发成才的重要条件,对学生的健康成长和全面发展有着直接而深远的影响。根据实际情况,制定以下班级学风建设工作计划。

1、加强学生的思想教育,教育和帮助学生树立正确的世界观、人生观和价值观,树立正确的发展观和学习观念。

2、班委会、团支部,从着力解决影响班级学风建设的深层次思想问题入手,采取有针对性的教育方法和教育形式,帮助全班同学明确学习目的,端正学习态度,激发学习热情,营造人人努力学习、人人发展成才的浓厚学习氛围。

3、紧紧围绕“推进素质教育、整顿班风、树立良好学风”这一主题,充实班会、团活动内容,开展有利学风建设的各种活动,统一思想,凝聚人心,激发学习动力,创造班风正、学风浓的良好环境,成为加强学风建设的主阵地。

4、树立班级学风建设的先进典型,引导全班同学学习身边的典型,通过传、帮、带确立目标,鼓舞士气,激发学习人情,营造班级良好的学习氛围。

5、加强日常管理,打好学风建设的基础。加强课堂出勤的考核,下大力气清除迟到、早退、无故旷课现象。抓好学生的晚自习的管理和考核。

6、从培养学生的创新能力出发,组织同学们积极参加学校组织的学术讲座、专题讲座和学习经验交流等活动,加强对学术科研的指导,鼓励学生参与科研、开展课件制作、论文征文、活动,激发学生科技创新意识,增强学风建设的推动力。

二、班团建设计划

班级是学生学习和生活的基本环境,是学校学生教育与管理的基层组织。加强班级建设,对于加强学生的思想政治教育工作,实施素质教育,培养学生的优良学风,养育良好班风,促进学生全面发展和成人、成才具有重要作用。为加强班团建设,根据实际情况,制定以下班级学风建设工作计划。

(一)班团建设的目标和重点

班团建设的目标是:通过团支部、班委会和全体学生的共同努力,把班级建设成为学风优良、班风纯正、纪律严明、团结和谐、奋发向上的基层学生集体。

在班级建设过程中,把握以下工作重点:

1、注重学生思想政治教育,培养学生的理想信念,树立正确的世界观、人生观、价值观,形成积极上进的良好氛围。

2、注重学生综合素质的教育,从学生的思想实际出发,有计划地开展生动活泼的学生活动,培养学生综合素质。

3、注重班级学风建设,教育和引导学生明确学习目的,端正学习动机,增强学习动力,树立刻苦钻研的学习精神,培育班级浓厚的学习氛围。

4、注重学生文明道德教育,引导学生增强文明修养,提高道德水准,培养良好的行为习惯。

5、注重学生法纪教育,引导学生增强法律意识,树立严明的法纪观念,自觉遵守法纪和校纪校规。

6、注重学生团结友爱教育,大力营造齐心协力、关系融洽、团结友爱的集体氛围,形成团结互助、互勉共进的和谐风尚。

二、充分发挥班团组织在班级建设中的组织作用

1、在民主的基础上建立健全班委会、团支部组织,制定有效的工作制度和管理制度,成为班级学生信赖的基层组织。

2、班委会、团支部认真履行职责,积极组织学生开展班级活动,充分发挥在学生自我管理、自我教育、自我服务中的组织作用,成为学生日常管理的重要力量,成为班级凝聚力和向心力的重要载体,成为辅导员的得力助手。

3、班委会、团支部要充分发挥学生的想象力和创新力,把素质拓展作为班级活动的一项重要内容,组织大家积极开展素质拓展训练。

4、班长、团支部书记要及时向辅导员汇报班委会、团支部工作,取得辅导员的指导和支持。全班性的集体活动,要事先请示辅导员,征得同意后方可开展。

5、班学生干部要在班级建设中充分发挥骨干带头作用,以身作则,成为学习的模范,守纪的模范,团结的模范,带头完成班级建设的各项任务,带头完成辅导员布置的各项工作,带头搞好文明自律,带头抵制各种不良风气。

三、素质拓展计划

“大学生素质拓展”,是高校共青团工作的主旋律,也是完善大学生智能结构,提高大学生综合素质,促进同学们成长成才的重要途径。为做好班级素质拓展工作,班团支部制定以下计划。

1、加强素质拓展教育

团支部认真组织开展“素质拓展”主题团日活动,学习共青团中央、教育部关于“大学生素质拓展计划”的文件精神和学校《关于大学生素质拓展计划的实施方案》,使同学们了解素质拓展计划,充分认识实施“大学生素质拓展计划”是服务于经济社会发展的需要,是服务于素质教育的需要,是服务于青年学生成长成才的需要。它有利于形成大学生自觉参与素质教育的积极导向;有利于动员社会资源服务大学生素质教育;有利于增强大学生自主创业、就业的意识和能力。通过学习,使全班素质拓展活动更加扎实、有效。

2、组织开展职业导航设计和学业进程设计活动

根据《素质拓展计划》,班委会、团支部认真组织开展班子职业导航设计和学业进程设施活动,引导同学们结合自己的兴趣爱好、家庭背景、价值追求和社会现状设计自己的职业道路和事业方向。在职业导航设计的基础上,引导帮助同学们制定自己的阶段目标及素质拓展重点项目,使同学们在大学校园里有目的、有计划地生活和学习,顺利完成学业。我们的学业进程设计大致可分为:一年级的专业知识教育,确定职业目标并制定阶段计划;二年级的丰富自我、完善知识结构教育;三年级的技能培训、创新创业教育;四年级的强化实践、职业道德教育;五年级的就业指导等。

3、积极组织参与素质训练。

班团支部认真申报素质拓展项目、组织同学们参加学院、班级的素质拓展活动,将详细的实施过程记录以及工作总结报所在学院大学生素质拓展中心审核。团支部每学期末核实每一位同学的素质拓展经历,并向学院大学生素质拓展申报中心提交相关数据库资料和证明文档。具体目标是“六个一次”,即组织同学参加一次专业技能培训;参加一次创业实践或创业培训;完成一件创新作品;参加一次青年志愿者社会公益活动;参加一次社会实践和社会调查;鼓励同学获得一次表彰和奖励。

四、特色活动计划

一、“我为评估做贡献”班级特色活动

本科教学水平评估,是对北京科技大学55年办学水平和教育质量的一次综合性、全方位的检阅,是学校发展的一个重要里程碑。作为北科大的一分子,我们每个人都是学校的主人,我们每个人的表现都是评估的内容,我们的一举一动都影响着评估的结果。为增强同学们“校兴我荣,校衰我耻”的主人翁意识,积极配合学校搞好本科教学水平评估工作,为迎评促建做贡献,拟开展下列系列班级特色活动。

(一)发表“迎评估,树形象,从自我做起”的倡议书。以班级名义在学校专栏发表“迎评估,树形象,从自我做起”的倡议书,宣传教学水平评估的内容和评估对我校的重要意义,号召同学们进一步增强“爱我科大、爱我家园、校兴我荣、校衰我耻”的理念,以主人翁姿态为评估做贡献,以积极向上的精神面貌展现人文风采,展现科大学子的风貌!

(二)开展“我为团旗增光彩,我为评估做贡献”主题团日活动。使同学们更加关心评估,进一步了解评估,号召共青团员、学生干部和全体同学,内强素质,外塑形象,以昂扬的精神面貌、健康文明的举止,为学校争光添彩,以实际行动为评估做出贡献。

(三)开展“学校培育我成才,我为评建添光彩”座谈会。组织全班同学围绕学校教育工作水平评估,谈理解、谈体会,谈如何从点滴做起,严格要求自己,展示学校良好形象、展示新世纪大学生的风采,谈如何在实际行动中为评估做出自己的贡献。

病毒性心肌炎是指人体感染嗜心性病毒,引起心肌非特异间质性炎症。该炎症可呈局限性或弥漫性;病程可以是急性、亚急性或慢性。急性病毒性心肌炎患者多数可完全恢复正常,很少发生猝死,一些慢性发展的病毒性心肌炎可以演变为心肌病。

病原体及流行病学:

现在发现引起病毒性心肌炎的所谓嗜心性病毒可以是一组病毒:肠道病毒、粘病毒、腺病毒、麻疹、腮腺炎、乙型脑炎、肝炎、巨细胞病毒等。但是绝大多数病毒性心肌炎是由肠道病毒中的柯萨奇病毒和埃可病毒引起。其中柯萨奇病毒B组的1~5型和A组中的1、4、9、16和23型病毒以及埃可病毒中的6、11、12、16、19、22和25型病毒最为常见。

病毒性心肌炎发生于40岁以下患者为多,约为75%~80%,男性多于女性,多发生于秋冬季。病毒性心肌炎以柯萨奇B组病毒引起的最多,近些年来,病毒性心肌炎的发生率显著增高,成为我国当前最常见的心肌炎。

现代医学病理: 返回

尽管目前世界对病毒性心肌炎发病机理尚未完全明了,但是随着现代病毒性心肌炎实验动物模型和培养搏动心肌细胞感染柯萨奇B组病毒致心肌病变模型的建立,对该病发生机理的阐明已有了很大的发展。以往认为该病过程有二个阶段:①病毒复制期;②免疫变态反应期。但是近来研究结果表明,第一阶段除有病毒复制直接损伤心肌外,也存在有细胞免疫损伤过程。

病毒性心肌炎的病理改变可分为局灶性和弥漫性心肌炎;实质性和间质性心肌炎。实质性心肌炎是以心肌细胞溶解、坏死、变性和肿胀为主要特征的病理改变。间质性心肌炎以心肌纤维之间和血管周围结缔组织中有炎性细胞浸润为主的病理改变。以柯萨奇病毒B3感染的心肌炎病理改变为例,在急性期早期有心肌细胞肿胀,细胞横纹不清,胞浆染色嗜酸性增强,胞核出现核固缩和核碎裂。早期尚未见炎性细胞浸润,随后心肌细胞可发生坏死、崩解、胞核和细胞轮廓消失,周围出现单核细胞及淋巴细胞为主的炎性细胞浸润,坏死灶中蓝色钙化颗粒物质增多,形成散在点状、灶性或片状心肌细胞坏死和炎性细胞浸润,心脏间质和血管多未受累。部分病毒性心肌炎进入慢性期。其主要病理改变是炎性细胞逐渐减少,纤维细胞开始增多,形成纤维疤痕组织,部分心肌可有增生、肥大,在病灶内可钙化以及心脏扩大、心内膜增厚及附壁血栓形成等等。在急性或慢性阶段,心肌炎均可累及心脏传导系统,引起传导阻滞或各种心律失常。无论是实质性心肌炎还是间质性心肌炎,也都会引起不同程度的心肌松软无力,发生心脏功能减损。

第一阶段病毒复制期,该阶段是病毒经血液直接侵犯心肌,病毒直接作用,产生心肌细胞溶解作用。第二阶段免疫变态反应期。对于大多数病毒性心肌炎(尤其是慢性期者),病毒在该时期内可能已不存在,但心肌仍持续受损。目前认为该期发病机理是通过免疫变态反应,主要是T细胞免疫损伤致病。

中医学病因病机分析: 返回

关于病毒性心肌炎的产生,中医研究认为该病是由内因和外因相互作用而产生。外因包括有"温邪"、"毒气"等外邪以及产生外邪的非时之寒暑、疾风*雨、山岚瘴气等岁时不和的环境因素。关于外邪,《温疫论》中记载有:"然此气无形可求,无象可见,况无声复无臭,何能得睹得闻?人恶得知是气也"。该书作者吴又可显然是将不能直视到,又不能听到、嗅到的物质定义为气。即他认为气的众多内涵中包含有极为微小物质的一个层面,而使人致病的气则属于"毒气"。

中医认为该病病位于心,病机为:易患本病之人多为年轻未达筋骨隆盛、本气尚未充满之时或素体禀赋不足之人。或因肺卫失司,感受温热病邪;或为脾胃适逢亏欠,感受湿热疫毒。凡为热邪,皆具耗气伤阴的特点。热耗气于心脉,则致心气虚衰,并可继发气虚帅血无力的气虚血瘀之变。这一类病症表现有心悸怔忡,气短懒言,神疲乏力,胸痛胸闷,舌红或暗,脉软少力或结代。热伤阴于心血,则可使心阴不足,表现为五心烦热,口干及心神不宁、夜寐欠安,脉细数,舌红少津等症。总之本病以禀赋不足或心肺脾肾有不同程度亏虚为本,温热邪气、湿浊瘀血为标,正邪交争,相互作用,形成了不同类型的病理过程。当温热或湿热病邪耗气伤阴至极,则又可变生阳虚阴衰的阴阳两虚重症,临床表现为喘息胸满不得卧,浮肿乏力不能行,脉虚结代,或迟缓。

临床表现:

病毒性心肌炎的临床症状具有轻重程度差异大,症状表现常缺少特异典型性的特点。约有半数患者在发病前(约1~3周)有上呼吸道感染和消化道感染史。但他们的原病症状常轻重不同,有时常轻到易被患者所忽视,须仔细询问才被注意到。

一、症状:

1.心脏受累的症状可表现为胸闷、心前区隐痛、心悸、气促等。

2.有一些病毒性心肌炎是以一种与心脏有关或无关的突出症状为主要或首发症状而就诊的。如①经常见到以心律失常为主诉和首发症状就诊者。②少数以突然剧烈的胸痛为主诉者,而全身症状很轻。此类情况多见于病毒性心肌炎累及心包或胸膜者。③少数以急性或严重心功能不全症状为主就诊。④极少数以身痛、发热、少尿、昏厥等全身症状严重为主、心脏症状不明显而就诊。

二、体征:

1.心率改变或为心率增快,并与体温升高不相称,或为心率缓慢。

2.心律失常节律常呈不整齐,早搏最为常见,成为房性或为室性早搏。其他缓慢性心律失常:房室传导阻滞,病态窦房结综合征也可出现。

3.心界扩大 病轻者心脏无扩大,一般可有暂时性扩大,可以恢复。

4.心音及心脏杂音心尖区第一心音可有减低或分裂,也可呈胎心样心音。发生心包炎 时有心包磨擦音出现。心尖区可听到收缩期吹风样杂音。此系发热、心腔扩大所致;也可闻及心尖部舒张期杂音,也为心室腔扩大、相对二尖瓣狭窄所产生。

5.心力衰竭体征 较重病例可出现左心或右心心力衰竭的体征,甚至极少数出现心源性休克的一系列体征。

三、分期

病毒性心肌炎根据病情变化和病程长短,可分为四期。

1.急性期 新发病、临床症状和检查发现明显而多变,病程多在6个月以内。

2.恢复期 临床症状和客观检查好转,但尚未痊愈,病程一般在6个月以上。

3.慢性期 部分病人临床症状、客观检查呈反复变化或迁延不愈,病程多在年以上。

4 后遗症期 患心肌炎时间已久,临床已无明显症状,但遗留较稳定的心电图异常,如室性早搏、房室或束支传导阻滞、交界区性心律等。

诊断:

1980年10月(于北京)九省市心肌炎协作组修订

1病原学诊断依据

(1)自患儿粪便、咽拭子分离出病毒,且在恢复期血清中同型病毒抗体滴度较第一份血清升高4倍以上或下降400%以上;或用分离到的病毒接种动物能产生心肌炎。

(2)自患儿心包穿刺液或血液中分离出病毒。

(3)患儿死后自其心包、心肌或心内膜分离出病毒,或特异性荧光抗体检查阳性。

2临床诊断依据

(1) 主要指标:①急、慢性心功能不全,或心脑综合征。②有奔马律或心包摩擦音。③心脏扩大。④心电图示严重心律失常。或明显的ST-T改变,或运动试验阳性。

(2)次要指标:①发病同时或1~3周前有上呼吸道感染、腹泻等病毒感染史。②有明显乏力、苍白、多汗、心悸、气短、胸闷、头晕、心前区痛、手足凉、肌痛等症状,至少两种;婴儿可有拒食、发绀、四肢凉、双眼凝视等;新生儿可结合母亲流行病学史作出诊断。③心尖区第一心音明显低钝或安静时心动过速。④心电图有轻度异常。⑤病程早期可有血清肌酸磷酸激酶(CPK)、谷草转氨酶(GOT)或乳酸脱氢酶(LDH)增高,病程中多有抗心肌抗体(AHA或HRA)增高。

3确诊条件

(1)具有主要指标两项,或主要指标一项及次要指标两项者(都要求有心电图指标),可临床诊断为心肌炎。

(2)同时具备病原学第1~3项之一者,诊断为病毒性心肌炎。发生心肌炎同时,身体其他系统如有明显的病毒感染,而无条件进行病毒学检查,结合病史临床上可考虑心肌炎亦系病毒引起。

(3)凡不全具备以上条件,但临床怀疑为心肌炎,可作为"疑似心肌炎"进行长期随诊。如有系统的动态变化,亦可考虑为心肌炎,或在随诊中除外。

(4)在考虑上述条件时,应先除外下列疾病:风湿性心肌炎、中毒性心肌炎、结核性心包炎、先天性心脏病、胶原性疾病和代谢性疾病的心肌损害、原发性心肌病、先天性房室传导阻滞、高原性心脏病、克山病、神经功能或电解质紊乱,以及药物引起的心电图改变等。

4临床分期:主要根据病情变化分期,病程长短仅作参考。

(1)急性期:新发病,临床症状明显而多变。病程多在6个月内。

(2)恢复期:实验室临床症状和心电图改变等逐渐好转,但尚未痊愈。病程一般在6个月以上。

(3)慢性期:临床症状、心电图和X线检查,病情反复或迁延不愈,实验室检查,有病情活动的表现者。病程多在1年以上。

(4)后遗症期:患心肌炎时间久,临床已无明显症状,但遗留较稳定的心电图异常,如房室或束支传导阻滞,过早搏动及交界性心律等。 说明:①严重心律失常,包括除频发或偶发及良性早搏以外的异位节律;Ⅱ度二型以上房室、窦房、完全左、双和三束支传导阻滞。②心电图轻度异常,指除上项以外的心电图异常。

5 实验室检查

心电图检查 包括常规静息心电图检查和24小时动态心电图检查。通过该类检查可获心律失常和(或)心肌缺血的发现,尤其对心律失常的诊断,心电图检查具有很高的敏感性。①心律失常:室性早搏占病毒性心肌炎各类早搏的70%左右。有文献报告,病毒性心肌炎的早搏大多无固定的联律间距,这反映了异位的兴奋性;若患者除早搏外无其他发现,则可能反映了病变的局灶性。其次是房室传导阻滞,尤以I度房室传导阻滞为多,一般可于治疗后1~2周恢复。病毒性心肌炎还可引起束支传导阻滞,但多数传导阻滞是暂时性的,也有少数长期存在或恢复正常后又可因过度劳累或再次感染而复发。心肌的疤痕灶是心律失常持续或反复出现的病理基础。②心肌缺血:病毒性心肌炎的心电图中T波的倒置或减低并不少见,有时可达到缺血型T波的程度,ST段可有轻度的下移。

X线检查 有作者报告经X线检查的病毒性心肌炎患者中约有25%的病人有程度不同的心脏扩大。严重病例可见有肺淤血或肺水肿征象。病毒性心肌心包炎可见心包积液。超声心动图检查病毒性心肌炎在该检查中无特异性,结果从正常到明显异常都可见到。异常所见有:①心脏扩大,可有左心室或右心室的增大。②区域性室壁运动异常,主要是运动减弱、消失甚至矛盾运动。对于中年以上患者出现该种情况需与冠心病相鉴别。③左心室收缩功能障碍,表现为EF射血分数减小,短轴缩短分数减小等;左室舒张功能障碍,表现为多普勒超声心动图中二尖瓣血流频谱E峰低,A峰增大,E/A比值减小等。

放射性核素检查 该类检查可以对病毒性心肌炎的心肌坏死、损伤程度(局灶、弥漫)以及估价心功能状态有相当高的敏感性。如应用201TL和99mTc-MIBI心肌灌注显象对诊断局灶性或弥漫性心肌坏死有价值。111In标记单克隆抗肌凝蛋白抗体显象检查心肌坏死的敏感性达到100%。有作者认为这一方法的应用优于心内膜心肌活检的病理检查。但是正如绝大多数高灵敏度方法都存在有特异性问题一样,111In标记单克隆抗肌凝蛋白抗体显象方法的特异性是58%。经放射性核素多门电路心血管造影检查在病毒性心肌炎患者中可以发现左心室功能的异常,表现为左室喷血指数降低,高峰喷血率、高峰充盈率、相对搏出容量、相对舒张末期容量、相对心输出量都有降低等。

病毒学检查 ①病毒分离检查:包括咽、肛拭病毒的分离、心肌活检组织的病毒分离。此项检查在临床中很少有阳性发现,甚至有的文献报告为"罕见"。原因是多数病毒性心肌炎属免疫变态反应所致,因此在临床出现心脏症状时,咽拭、粪便和心脏内的病毒多已不存在。②病毒中和抗体测定:是对本病急性期的病初血清与相距3~4周的第二次血清分别测定病毒中和抗体效价。如果第二次血清效价比第一次高4倍,或第一次为≥1:640,则都是阳性表现。如果第一次血清病毒中和抗体效价是1 :320,则为可疑阳性。

血清酶学检查 血清谷草转氨酶(AST,GOT)、肌酸磷酸激酶(CK)和它的同功酶(CK一MB)以及乳酸脱氢酶(LDH)都可因病毒性心肌炎的不同时期。(急性期的最初、中晚阶段一慢性期一慢性活动期)而有升高一降低一再升高的动态改变,并且其升高程度与病变严重程度有正性相关关系。

内膜心肌活检 这是一种有创检查方法。检查时将活检钳经右颈静脉或股静脉送入右心室、在室间隔右侧钳夹心内膜心肌2~3mm大小,用以病理学、免疫组织化学和特异性病毒RNA诊断。但由于提供的标本受取材的部位、数量的多少、取材的大小和在疾病的不同时期的影响,致使结果也带有一定的偏差。

[附]关于"病毒性心肌炎诊断依据参考"修改的几点说明

一、1983年(于西安)九省市心肌炎协作组修订

1 关于病原学诊断依据,因有的单位已开展心内膜活检工作,可从活体得到心脏的病理、病毒学材料,不必单提"死后"。另外,血液分离到病毒与心脏分离到的病毒(高度相关)不同,只能说明有病毒血症,所以将原有的3条整理为2条;①自患儿心包穿刺液、心包、心肌或心内膜分离到病毒或特异性荧光抗体检查阳性。②自患儿粪便、咽拭子或血液分离出病毒,且在患儿的恢复期血清中同型病毒中和抗体滴度较第一份血清升高或降低4倍以上。

2主要指标中,心包炎是重要诊断依据,而心包炎除心包摩擦音外,尚有其他有诊断意义的临床表现,且心包摩擦音并非每例都有,存在时间也不长,容易漏诊,所以第二条"心包摩擦音"改为"心包炎表现"。心肌炎临床多数属轻型,中、重型较少。原来主要指标要求有"严重心律失常",此时传导阻滞要在Ⅱ度二型以上。当时考虑可避免将神经功能紊乱的传导阻滞误诊为心肌炎。但这样对轻型心肌炎容易漏诊。此次考虑在确诊条件中已明确"必须除外神经功能紊乱的心电图改变",除外后,心电图示Ⅰ度或Ⅱ度一型传导阻滞,应作为心电图诊断的主要指标。故将原第4条"严重心律失常"改为"明显心律失常",包括除偶发及频发早搏以外的异位节律,窦性停搏,Ⅰ度以上的房室、窦房、完全左或右和双、三束支传导阻滞。 ST-T改变过去叙述不明确,现改为"除标准Ⅲ导联外的ST-T改变连续3天以上或运动试验阳性"。

3确诊条件中,应除外的疾病增加了"皮肤粘膜淋巴结综合征和良性早搏"。因前者近来各地多有发生,需要和心肌炎鉴别;良性早搏很常见,有的误诊为心肌炎。

4临床分期方面,常见一些患儿病程拖长,常在感冒后症状反复或心电图改变重新出现,病情迁延不愈,但心功能尚能维持,故增加迁延期,而将反复心衰、病情活动的重症患者保留为慢性期,比较切合实际情况,也可减少一些家长的思想负担。后遗症应是已稳定不变,留下的后遗病,不是病的一个期,而是后遗症,所以去掉后遗症期,而将第3、4条改为:"③迁延期:临床症状反复出现,心电图和X线改变迁延不愈,实验室检查有病情活动表现者,病程多在1年以上。④慢性期:进行性心脏增大或反复心力衰竭,病程在1年以上。"

二、1987年全国心肌炎心肌病专题座谈会(于江苏张家港)拟定成人急性病毒性心肌炎诊断标准

1在上呼吸道感染、腹泻等病毒感染后1~3周内或急性期中出现心脏表现(如舒张期奔马律、心包摩擦音、心脏扩大等)及/或充血性心力衰竭或阿斯综合征者。

2上述感染后1~3周内或发病同时新出现的各种心律失常而在未服抗心律失常药物前出现下列心电图改变者。

(1)房室传导阻滞或窦房阻滞、束支传导阻滞;

(2)2个以上导联S-T段呈不平型或下斜型下移≥005mV,或多个导联S-T段异常抬高或有异常Q波者;

(3)频发多形、多源成对或并行性早搏;短阵、阵发性室上速或室速,扑动或颤动等;

(4)2个以上以R波为主波的导联T波倒置、平坦或降低<R波的1/10;

(5)频发房早或室早。

注:具有(1)至(3)任何一项即可诊断。 具有(4)或(5)或无明显病毒感染史者要补充下列指标以助诊断:①左室收缩功能(减弱经无创或有创检查证实);②病程早期有CPK、CPK-MB、GOT、LDH增高。

3如有条件应进行以下病原学检查 (1)粪便、咽拭分离出柯萨奇或其它病毒及/或恢复期血清中同型病毒抗体滴度较第一份血清升高4倍(双份血清应相隔2周以上),或首次滴度>640者为阳性,320者为可疑; (2)心包穿刺液分离出柯萨奇或其它病毒等; (3)人心内膜、心肌或心包分离出病毒或特异性荧光抗体检查阳性。 (4)对尚难明确诊断者可长期随访。在有条件时可作心肌活检以帮助诊断。 (5)在考虑病毒性心肌炎诊断时,应除外甲状腺功能亢进症、β受体功能亢进症及影响心肌的其它疾患,如风湿性心肌炎、中毒性心肌炎、冠心病、结缔组织病及代谢性疾病等。

鉴别诊断:

1风湿性心肌炎:常有扁桃体炎或咽峡炎等链球菌感染史,因此咽拭物培养常有链球菌生长,抗O增高,血沉明显增快。风湿性心肌炎还可以有典型风湿热表现,即急骤的起病,有低到中度的发热,并还有多发性关节炎:以膝、踝、肘、腕、肩等大关节对称性、游走性关节发炎,局部红肿热痛(现大多己少见),或仅为关节的游走酸痛。四肢内侧或躯干皮肤有渗出型的边缘红斑,无痛痒感,压之退色。可有皮下结节(现已很少见)。病毒性心肌炎无风湿热的关节、皮肤症状,抗O不增高,但血清病毒中和抗体检查呈阳性发现。风湿性心肌炎常因有心内膜炎而产生二尖瓣返流性收缩期杂音,又可因瓣膜炎症水肿而有舒张期杂音。与此不同的是病毒性心肌炎多无舒张期杂音。

2β受体功能亢进综合征:多见于年轻女性。主诉症状多而易变化,客观体征却少,绝无心脏扩大、心功能不全的体征。心电图常有窦性心动过速,ST段和T波改变。且易发生于Ⅱ、Ⅲ、aVF导联上。经普萘洛尔试验即可使这些异常的心电图恢复正常。病毒性心肌炎经普萘洛尔试验的短期内不能恢复正常,并常有心律失常、心功能受损的器质性心脏病表现。

3冠心病:是冠状动脉粥样硬化引起冠状循环改变导致心肌缺血缺氧的心脏病。非冠状动脉性血液动力学改变引起的心肌缺血不包括在内。冠状动脉粥样硬化在临床中有四个重要易患因素:高脂血症、高血压、糖尿病和吸烟。诊断冠状动脉粥样硬化的最有价值的方法是:作选择性冠状动脉造影,可以明确见到左或右冠状动脉及其直径小到100μm的分支的阻塞情况。心电图则可以有效诊断心肌缺血并确定特定部位的ST一T缺血性改变。结合临床心绞痛症状即可明确诊断冠心病。冠心病虽然有发病年龄年轻化的趋向,但其发病仍多在40岁以上,并且其血清病毒中和抗体亦无阳性发现。病毒性心肌炎不是由于冠状动脉供血障碍引起的心肌病变,故其冠状动脉造影检查是正常的,临床上形成冠状动脉粥样硬化的易患因素经常缺如。需提请注意的是:在怀疑为病毒性心肌炎的急性期时,心电图运动负荷试验属于禁忌。

现代医学疗法:

目前病毒性心肌炎尚无特效治疗方法。一般治疗原则以休息、对症处理和中西医综合治疗为主。本病多数患者经休息和治疗后可以痊愈。

(一)休息 休息对本病的治疗意义是减轻心脏负担,防止心脏扩大、发生心衰和心律失常;即使是已有心脏扩大者,经严格休息一个相当长的时间后,大多数也可使心脏恢复正常。具体做法是:卧床休息,一般卧床休息需3个月左右,直至症状消失、心电图正常。如果心脏已扩大或有心功能不全者,卧床时间还应延长到半年,直至心脏不能继续缩小、心衰症状消失。其后在严密观察下,逐渐增加活动量。在病毒性心肌炎的恢复期中,应适当限制活动3~6个月。

(二)西医药治疗

1.改善心肌营养和代谢具有改善心肌营养和代谢作用的药物有维生素C、B、B12。辅酶A、肌苷、细胞色素C。三磷酸腺苷(ATP)、三磷酸胞苷(CTP)、辅酶Q10等。其中维生素C在心肌炎治疗中常有大剂量用法,每日维生素C用量可达3~5g、静脉滴注。辅酶A用量为50~100U、肌苷用量200~400mg,两药均可以每日肌注或静脉注射一次。细胞色素C必须经皮试后,无过敏反应才可以应用。其用量为15~30mg,每日静脉注射1~2次。ATP或CTP用量为20~40mg,肌注每日1~2次。ATP现已有口服和静脉制剂,用量同肌注。辅酶Q10每日口服30~60mg,而肌注或静脉注射辅酶Q10每次10mg,每日2次。在临床中可以根据病情对以上药物适当搭配或联合应用2~3种即可,10~14天为一个疗程。

2.调节细胞免疫功能目前常试用的药物有人白细胞干扰素,胸腺素、免疫核糖核酸等。目前由于各地在这类药物生产中质量、含量的不一致,在使用时需对一些副反应、过敏反应注意。但中药黄芪已在调节细胞免疫功能方面显示出良好作用。

3.治疗心律失常和心力衰竭详见心律失常和心力衰竭有关内容。需提醒注意的是:心肌炎患者对洋地黄类药物耐受性低,敏感性高,用药量需减至常规用药量的1/2~2/3,以防止发生洋地黄类药物过量反应。

4.治疗重症病毒性心肌炎重症病毒性心肌炎表现为短期内心脏急剧增大、高热不退、急性心力衰竭、休克,高度房室传导阻滞者。

治疗重症病毒性心肌炎采用:

(1)肾上腺皮质激素治疗。肾上腺皮质激素可以抑制抗原抗体,减少过敏反应,有利于保护心肌细胞、消除局部的炎症和水肿,有利于挽救生命,安度危险期。药物选用地塞米松每日10~30mg,分次静注,连用3~7天,病情好转改为口服,并迅速减量和停用。如果开始用肾上腺皮质激素7天无效则应停用。 地塞米松等肾上腺皮质激素对于一般急性病毒感染性疾病属于禁用药。病毒性心肌炎是否可以应用此类激素治疗,现也意见不一。因为肾上腺皮质激素有抑制干扰素的合成,促进病毒繁殖和炎症扩散的作用,有加重病毒性心肌炎心肌损害的可能,所以现在一般认为病毒性心肌炎在急性期,尤其是前二周内,除重症病毒性心肌炎患者外,一般是禁用肾上腺皮质激素的。

(2)治疗重症病毒性心肌炎高度房室传导阻滞或窦房结损害病人需先及时应用人工心脏起搏器度过急性期。

(3)对于重症病毒性心肌炎患者,特别是并发心力衰竭或心源性休克者,近期有人提出应用1,6-二磷酸果糖(FDP)5g静脉滴注,每日1~2次。1,6-二磷酸果糖是糖代谢过程的底物,具有增加能量的作用,有利于心肌细胞能量的代谢。

中医辨证分型治疗:

(1)急性热盛型:

证候:该型多为发病6个月内,伴有发热、咽痛等上呼吸道感染症状,且还有心悸、胸闷痛,便于尿赤,脉疾数或结代,苔黄,舌尖红。

治则:清热泻火,兼养心阴。

方药:以银翘散、五味消毒饮、泻心汤、竹叶石膏汤等加减。药用金银花、连翘、黄芩、蒲公英、知母、大青叶、麦冬、元参、甘草。

(2)心阴虚损型:

证候:多为恢复期,病程在6个月或一年以上。症见心悸、气短、胸憋闷,心烦口干,手足心热或常有低热,脉细数或结代,舌质红,无苔或少苔。

治则:养阴清热,兼以安神。

方药:一贯煎、酸枣仁汤、补心丹等加减。药用生地、麦冬、沙参、元参、莲心、炒枣仁、蒲公英、茯神。琥珀粉(冲)五味子、紫石英、板兰根、丹参。

(3)气阴两虚型:

证候:多为慢性期或后遗症期见到该型。症状表现为:心悸,怔忡,气短,胸闷,乏力,面色晄白,自汗盗汗,舌胖嫩,边有齿痕,苔薄或剥脱,脉细数或促代或虚数。

治则:益气养阴,复脉宁心。

方药:生脉散、炙甘草汤和加减复脉汤。药用党参、黄芪、麦冬、五味子、生地、丹参、琥珀粉(冲)、炙甘草。

(4)阴阳两虚型:

证候:多属慢性期,也可见于急性暴发型。症见心悸气促,动则喘急,肢冷畏寒或自汗不止,乏力,浮肿,面色晦暗或紫暗,倚息不得卧,脉细数结代,舌暗淡,苔薄白。

治则:温阳救逆,利水平喘。

方药:以参附汤、右归丸、真武汤、济生肾气汤加减,药用人参、附子、生黄芪、桂枝、生龙牡,枸杞子、泽泻、白术、干姜、五味子、炙甘草。

疗效及预后:

1治愈

(1)临床症状及体征消失,实验室检查正常。

(2)心电图恢复正常。 (3)X线片显示心胸比例约为50%。

2好转

(1)临床症状控制或好转,实验室检查正常或好转。

(2)心电图好转。

(3)X线检查心脏阴影有所缩小,但心胸比例大于50%。

急性病毒性心肌炎患者多数可以完全恢复正常,很少发生猝死。一些慢性发展可成为心肌病。部分患者在心肌疤痕明显形成后,留有后遗症表现:一定程度的心脏扩大、心功能减退、心律失常或心电图持续异常。

预防:

对少数病毒感染,如麻疹、脊髓炎等可通过预防接种达到预防目的。预防链球菌感染也可抑制病毒危害,因此及时服用一些解表、清热解毒中药和平时体育锻炼,增强体质仍是本的预防措施。

客服电话:95105757。

扩展资料:

晋城银行的前身是晋城市商业银行,是中国银监会山西监管局于2005年12月27日核准设立的,2011年4月8日更为现名。

总行设在山西省晋城市。注册资本85197亿元。下设晋城分行、太原分行、朔州分行,从业人员1400余人。

截止2013年末,资产总额为425亿元,各项存款余额278亿元,各项贷款余额132亿元。

参考资料:

晋城银行-百度百科

哄老婆的肉麻话摘抄

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哄老婆的肉麻话摘抄1

不是因为孤独而想念,不是因为疲倦才相依,也不是因为美丽而相爱,更不是因为节日而祝福,这一切都是因你的存在油然而生且永世不变!老婆节日快乐,爱你永恒!

你若心寒,我是春天;你若心苦,我是甘甜;你若心伤,我是欢颜。也许我不是你一切的一切,每天的每天,但决不是你生命的负担。

看著你的眼,我看见了大海,蓝天;更看到了美丽的未来!!

你低头微笑听我振动的心音,又忽然告清我被犀拖去的梦。那时我真是破涕为笑了!

老婆老婆我想你,发个短信骚扰你,好想好想亲亲你,把你抱在我怀里,不知此时在哪里,只好放在我心里!

你美丽的身影,永远在我眼前;你美妙的声音,时刻在我耳边;你精灵的眼睛,忽闪忽闪亮在我心里……是的,我时刻把你想念。

不要问我爱你有多深,我真的说不出来,只知道你已成为我生活中的一种习惯,不可或缺的习惯,每天每天,可以不吃饭、不睡觉,却无法不想你。

你是蓝天那我就是云,云不管怎么漂也漂不出天空。

老婆,你知道吗?你比钻石还要耀眼,比星星还会放电,我无法用语言形容我对你的爱,世界上再美好的东西都比不上你的微笑,你的一语一形,在认识你之前,我不相信天长地久,认识你之后,我觉得错了,你是我生命中最宝贵,最美好的!

总以为水是山的故事,海是帆的故事,天是云的故事,你是我的故事,却不知我是不是你的故事!

只想牵你的手。。看你的眼。。。光著脚丫子。。在海边漫步。。。只有你。。只因你。。

在认识你之后。。。我才发现自己可以这样情愿的付出。

在人群之中寻觅着你,就彷佛在海边掬起所有的沙粒,急于发现你的踪迹,如果不从愿,但愿还有来生。

愿天上的每一个流星,都为你而闪耀天际。。。

你是我生命中所能经历的,最最深切的感觉!!

如果活着,是上帝赋予我最大的是命,那么活么有你,将会是上帝赋予我使命中最大的恩赐。。。。

现在每天醒来睁开眼见到的是墙上你那似阳光般的笑靥,好想哪天醒来时,第一眼所触及的是真正的你那似花般甜甜的睡容。。。。。。

如果活着,是上帝赋予我最大的是命,那么活着有你,将会是上帝赋予我使命中最大的恩赐。。。。

我的爱为你开启,像白色的闪电划破天际;我的爱为你奔驰,像红色的血液充满身体。。。。

现在每天醒来睁开眼见到的是墙上你那似阳光般的笑靥,好想哪天醒来时,第一眼所触及的是真正的你那似花般甜甜的睡容。

谁说你作的菜难以下□?我会每天回家吃晚饭!!!

世上只有老婆好,有老婆的日子好幸福,投进老婆的怀抱,二奶不想了。没有老婆最苦恼,心里寂寞苦难熬,离开老婆的怀抱,饭菜哪里找。

如果你冷,我将你拥入怀中;如果你恨,我替你擦去泪痕。如果你爱我,我要向全世界广播;如果你离开,我会默默地承受。

喜欢你的笑容,喜欢静静的看著你,我的忧愁像云一般一下子就飞去了。

我这一生只为了吻你。

如果能用一辈子换你停留在我视线中。。我将毫不保留。

你是我的心,你是我的肝,你是我的四分之三。

昨晚的流星雨美吗?许愿了吗?没有你在身边的我,早早就睡了,但在梦中,也有着几许的惆怅,怎样才能把有你的日子,平分给每一天?想你、爱你!

最爱你的眼,藏着我的深情你的柔情;最爱你的唇,交知着我的热情你的迷情;最爱你的人,给你我的今生你的一生。

你是太阳我就是雪,只要你的出现就会融化我。

老婆,如果你恨我的话,就继续恨吧,说明我在你心里还留有一丝痕迹。

老婆,你是我的另一半生命,而我期待我们生命的延续快点来到!我会用我的责任心去照顾好我们的孩子,照顾好老婆,照顾好这个家!

哄老婆的肉麻话摘抄2

我爱你,没有理由,请记住:我时刻都在想你,记住我的吻。

爱你爱的值得,错的值得,是执着是洒脱留给别人去说,为爱身陷的我,只有为你才会那么做!

不要问我爱你有多深,我真的说不出来,只知道你已成为我生活中的一种习惯,不可或缺的习惯,每天每天,可以不吃饭、不睡觉,却无法不想你。

颤颤思音,能兑现你一缕青丝吗?你的案,请放在你的呼吸里让我梦见。唤你一声“亲爱的”,在深夜凸现,在心间永恒。

好想从现在开始抱著你,紧紧的抱著你,一直走到上帝面前。

或许我没有太阳般狂热的爱,也没有流水般绵长的情,只知道不断的爱你爱你,无所不能的为你。

就算整个世界都抛弃了我,我还是会一如既往的爱着你,永远。

看著微笑的你,突然发现,我真是世界上最幸福的人。

你是树儿,我是滕,我会缠着你一辈子,我会陪你坐着摇椅慢慢变老!

如果爱上你也算是一种错,我深信这会是生命中最美丽的错,我情愿错一辈子。

如果活著,是上帝赋予我最大的使命,那么生活中有你,将会是上帝赋予我使命中最大的恩赐

我会永远爱你,一生一世,爱你永不变。

我虽然不能活一百岁,但我却要说,我会爱你一万年,我会用我的身心爱你、疼你、想你、念你在每一个黑夜和白天!

我这一生只为了吻你,当与清风深深爱过之后,柔云才真正明了Honey生命,最不舍的是初初缘起的悸动,不及,最终最终缘尽的哀愁。

我总是在呼吸的时候想你,所以我时时刻刻想念你。

现在每天醒来睁开眼见到的是墙上你那似阳光般的笑靥,好想哪天醒来时,第一眼所触及的是真正的你那似花般甜甜的睡容。

也许今生我们将无法相依相伴,心灵却永远相通。你是我今生的最爱,也是我今生的永恒!

这辈子最疯狂的事,就是爱上了你,最大的希望,就是有你陪我疯一辈子。

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