心肌炎应该吃什么药？

心肌炎应该说目前在治疗方面没有很有效的治疗药物，但是并不是说没有药可用。像比如说最主要的药物就是这个对症治疗。就是如果说心肌炎造成了心律失常、早搏，或者是引起了心衰，这方面的药是必须要吃的。就是针对这个心肌炎所导致的一些各种心肌损害造成的一些疾病，必须得进行用药。

抗心律失常药物，包括纠正心衰的药物，这些是需要吃的。当然如果说你没有发生这些并发症，没有出现这些情况的话，另外就是营养心肌的药物，营养心脏的药物需要吃的，像比如说辅酶Q10、盐酸曲美他嗪。这些药物它属于心肌营养药，也就说能够改善心肌的能量代谢，能够让心肌细胞进行快速的修复。

第三类的药就是，最常见的就是说像抗病毒的药物，因为心肌炎里面最常见的就是病毒性的心肌炎，所以抗病毒药物也是需要吃的。当然这个抗病毒药物目前没有说特别有效的，常规常用的一些像这个阿昔洛韦、更昔洛韦这些，像病毒唑、病毒灵这些，这些药临床也是在用。

所以说如果说确诊是病毒性的心肌炎，抗病毒治疗，这些药物也是应该需要吃的。当然，一些比较，最严重的像重症心肌炎或爆发性心肌炎，那些患者可能还需要用一些激素类的。在这个急性发作期当然需要在医院里需要静脉注射激素，如果说长期治疗可能还需要长期口服这个像强的松这一类的糖皮质激素，对于这种重症心肌炎是一个，也是一种有效的治疗药物。

心肌缺血吃药主要包括以下几大类：

第一、抗血小板类药物，最常用的是阿司匹林、替格瑞洛，其他的抗血小板药物包括氢氯比格雷、西洛他唑、吲哚布芬等。

第二、抗心肌缺血的药物，有效的扩张冠脉，增加心肌供血，常用的药物有速效救心丸、麝香保心丸、单硝酸异山梨酯、美托洛尔、地尔硫卓。

第三、改善心肌缺血远期预后的药物，有效降低心肌缺血的并发症，降低不良事件的发生率，常用的药物有他汀类药物，比如阿托伐他、汀瑞舒伐他汀，ACEI、ARB类药物，比如贝那普利、依那普利、替米沙坦、缬沙坦。

第四、其他的辅助用药，比如曲美他嗪，可以优化心肌能量代谢，改善心肌缺血。

1、硝酸酯类药物：较为常见的药品就是硝酸甘油片。硝酸酯类药物抗心肌缺血的作用明确，可通过扩张动静脉、扩张冠状动脉来降低心脏负荷，增加冠状动脉血流量，缓解患者心肌缺血的症状，但要避免低血压等并发症；

2、β受体阻断剂：可改善心肌缺血症状，抑制心肌收缩力的增强和心率的加快。改善心肌供氧和需氧间的平衡，改善心肌代谢等，常见的有美托洛尔、阿替洛尔等。但注意禁用于严重的心动过缓、房室传导阻滞等疾病患者；

3、钙拮抗剂：心肌缺血患者还可选择钙拮抗剂类药物，如硝苯地平、地尔硫䓬等，可降低血压、改善心肌供血、抑制心肌收缩等。

此外，由于心肌缺血的发生，与冠心病、高血脂、血栓等病情有关，往往对有相关情况的患者，还需要加用降血脂药物、抗血小板药物、溶栓药物、抗凝药物。因此患者之间病情程度和临床症状不同，使用药物治疗时应根据具体情况进行具体分析，根据医生建议选择适合的治疗方案。如患者病情较为严重，药物治疗可能功效并不明显，还可选择其他治疗方式，如介入治疗或外科手术进行冠状动脉搭桥术等，来延长患者的生存期。

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