医院病历弄错了可以更改吗?

医院病历弄错了可以更改吗?,第1张

首先,咱们要明确一点,那就是病历是没办法随意更改的。

但如果真的写错了,一定要改也是可以胡颤让改的,洞备具体有以下两个方法。

1、找主治医生更改:

发现病历出错,可以原地返回,跟主治医师说明白情况。

如果情况是真的,医生会按照《病历书写基本规范》修改有问题的部分。修改完毕后,医生还得提交书面申请,交给相关领导签字后,再盖上医院公章。

之前,咱们有个客户给母亲投保好医保长期医疗,母亲因为脑溢血住院治疗,出院后想上传资料申请理赔。

但是因为看了我们的视频,对理赔非常谨慎,结果真的发现病历上写了“高血压三级”,而母亲并没有高血压三级的情况,于是他投诉医院要求重新检查,并且修改病历。然后重新上传病历,获得了好医保理赔。

2、寻求医院医务科的帮助:

医生病历写错,说白了也就是工作失误,医生搞不好是要受到处罚的。所以,医生自然不大愿意裤局通意更改。如果医生真的不好说话,那咱们只能找专门处理医务纠纷的医务科寻求帮助。

如果医务科也不愿意,但对理赔产生不小影响的,咱们只能走法律途径了。一句话,病历更改,真心不容易。

1.去就诊医院相关科室对电子病历系统现有功能提出修改需求;

2.由修改需求提出人填写《电子病历程序修改确认单》的枝亏“提交科室、提交时间、提交人、功能/菜单”等栏目的内容,并在“程序修改要求”等栏内进行具体的文字说明,并由科室负责人签字确认;

3.涉及医院使用程序的修改内容需经过医务科负责人签字确认。涉及护士使用程序的修改内容需经护理部负责人签字确认;

4.所有涉及病历格式的修改内容需经病案室负责人签字确认;

5.所有需追加开发票用的程序修改需要由相关院级领导签字确认;

6.签字确认后的《电子病历程序修改确认单》交信息科,由信息科最终确认“程序修改意见”。信息科负团搭孝责人签字确认塌稿,并将工作落实给开发商的维护工程师;

7.由开发商的维护工程师负责填写“反馈信息”栏内说明,由信息办经办人负责与相关科室沟通,协商解决问题。


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