前列腺特异性抗原是什么

医学术语，前列腺特异性抗原（Prostate specific antigen，PSA）是由前列腺上皮细胞合成分泌至精液中，是精浆的主要成分之一。

在上个世纪60年代末，在研究免疫避孕过程中Hare等人发现，在前列腺液及精液中含有一种分子量大约34000的精液特异性蛋白质。1979年从前列腺组织中提取并纯化了这种蛋白质。由于这种蛋白只在前列腺组织中存在，被命名为前列腺特异性抗原。

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报告说，前列腺特异性抗原检验法最主要的问题是假阳性结果和过度诊断。诊断结果一旦确定呈阳性，患者通常会接受活体组织切片等更多检查，从而带来出血、感染和尿失禁等其他风险。

大多数前列腺癌患者的肿瘤生长缓慢，病人更可能在前列腺肿瘤出现症状前死于其他病情。前列腺癌是男性最常诊断出的非皮肤癌症，多数前列腺癌患者预后良好，10年存活率达到95%。

加拿大预防医疗护理专责小组表示，现有证据无法确凿证明前列腺特异性抗原检测有降低死亡率的功效，但数据清楚表明，该项检查伤害病人的风险更大。因此，该专责小组建议，前列腺特异性抗原不应用于前列腺癌的筛查。

证据显示，在55岁到69岁的男子中，几乎有五分之一的人至少出现过一次前列腺特异性抗原假阳性报告，约17%的人接受了不必要的活组织切片检查。

前列腺特异性抗原也叫PSA，是存在于前列腺中的一种蛋白物质，只存在于前列腺组织中。正常情况下，血液中可以检测到少量的前列腺特异性抗原，正常值是0-4ng/ml。前列腺特异抗原的值会随着年龄的增加，前列腺体积的增大而增高。如果前列腺特异性抗原明显升高大于10ng/m，强烈提示前列腺癌的存在，需要进一步的检查。所以，前列腺特异抗原目前在临床中是作为一种肿瘤筛查的指标。

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