医院信息系统都有哪些

医院信息系统（Hospital Information System，简称HIS）的定义有广义和狭义之分。狭义的是指医生工作站、护士工作站等应用系统，即通常所说的HIS。医院信息系统的广义定义，按照美国医院信息系统领域著名专家MorrisCollen于1988年曾著文所给的定义是：利用电子计算机和通讯设备，为医院所属各部门提供病人诊疗信息（Patient Care Information，简称PCI）和行政管理信息（Administration Information，简称AI）的收集、存储、处理、提取和数据交换的能力，并满足所有授权用户的功能需求的信息网络平台。
现在数字化医院信息系统是一个体系，包括基础设施、应用系统、服务系统等方面。其中，基础设施涵盖网络架构、服务器系统、存储系统、机房建设等方面，为应用系统安全、稳定的运行提供支撑；应用系统包括医院管理信息系统和临床信息系统；服务系统包括客户管理与服务系统和医院网站；此外，还包括与公共卫生部门、医疗保险、区域协同等外部应用。

上外网很简单，和医院其他的办公电脑一样，接上网线分配好ip地址就可以。
如果需要从外网访问这台服务器，两个方法，一个是给服务器配置公网ip地址（要从电信/联通那买个固定ip），一个是通过含NAT的设备如三层交换机、路由器、防火墙等做好ip+端口映射。

戴尔（DELL）1U
处理器：四核至强E3-1230
内 存：4G
硬 盘：500G SATA
其 他：双千兆网卡,DVD光驱
带 宽：共享国际出口带宽
流 量：不限流量
*** 作系统：Windows2003 或 linux
这是我在天下数据官网找到的，配置比普通电脑要强。服务器要求7x24（x365）不间断运行，PC或许只需要5x8。PC一般不需要很多外插卡，对扩展性要求不高，而服务器一般需要考虑增加网卡、RAID卡、HBA卡等；另外，扩展性还包括，内存、硬盘等存储位、电源，甚至是CPU的扩展，这些更是服务器的特性；图形显示、键盘和鼠标的要求：普通台式机和显示器、键鼠等都是一对一的，而且，一般对显卡性能有要求，服务器不直接和用户交互对显卡性能基本无要求，一般键盘鼠标显示器是多台共用的。设置的话，一般都是远程电脑 *** 作的。

服务器是网站能够提供服务的硬件基础设施，配置过高无端增加成本，配置过低影响用户的使用体验和网站可用性。
一家优质的香港服务器机房需要配备哪些条件呢？
1、需要安装信息技术设备（计算机服务器、数据存储设备、计算机网络设备、交换机等）。
2、低压配电设备（UPS设备、空气调节设备、安防设备、消防设备、动力及环境监控设备等）。
3、环境则必须满足设备和人员对温度、湿度、整洁度、电磁场强度、噪音干扰、电气安全、电源安全、防水、抗震、防雷击和接地等要求。

结构层次
（一） 物理层次
从物理层次结构上，PACS可以分为4层：网络用户层、接入层、核
PACS应用层次结构示意图
PACS应用层次结构示意图
心层、资源提供层，自下而上构成一个"金字塔"结构。其中：网络用户层是网络中的众多的终端或工作站；接入层是指与网络用户层中的终端或工作站相连接，为这些终端或工作站进行网络互联的网络设备集合（如二级交换机、集线器等）；核心层是指将接入层网络设备汇集起来，形成全网互联的网络设备的集合，如（服务器、路由器、防火墙等）；资源提供层是指PACS网络中的众多的医疗器械终端，如（CT、US、DR等）。
（二） 应用层次
从应用层次结构上，PACS可以分为3层：MINI-PACS、科室
PACS应用层次结构示意图
PACS应用层次结构示意图
级PACS、全院级PACS，自内而外构成一个"内嵌型"结构。其中：MINI-PACS是指针对小型医疗院所或单一科室规划的系统，MINI-PACS系统也必须包含超声波、内窥镜等图文并茂的专业影像报告系统；科室级PACS是指针对中型医院所提出的科室架构，紧密整合院方已有的HIS/RIS系统 ，建立以患者为中心的科室影像中心；全院级PACS主要是针对大型医院所提出的全院性架构，完全实现全院影像科室数字化读片诊断工作流程、实现全院影像科室电子化管理。
工作流程
现有主流PACS厂商，在研发PACS系统之初，都遵从了以下标准流程。
PACS业务流程图
PACS业务流程图
（一） 检查信息登记输入
前台登记工作站录入患者基本信息及检查申请信息，也可通过检索HIS系统（如果存在HIS并与PACS/RIS融合）进行病人信息自动录入，并对病人进行分诊登记、复诊登记、申请单扫描、申请单打印、分诊安排等工作。
（二） WorkList服务
病人信息一经录入，其他工作站可直接从PACS系统主数据库中自动调用，无需重新手动录入；具有WorkList服务的医疗影像设备可直接由服务器提取相关病人基本信息列表，不具备WorkList功能影像设备通过医疗影像设备 *** 作台输入病人信息资料或通过分诊台提取登记信息。
（三） 影像获取
对于标准 DICOM 设备，采集工作站可在检查完成后或检查过程中自动 ( 或手动 ) 将影像转发至PACS主服务器。
（四） 非DICOM转换
对于非DICOM设备，采集工作站可使用MiVideo DICOM网关收到登记信息后，在检查过程中进行影像采集，采集的影像自动（或由设备 *** 作技师手动转发）转发至PACS主服务器。
（五） 图像调阅
患者在检查室完成影像检查后，医师可通过阅片室的网络进行影像调阅、浏览及处理，并可进行胶片打印输出后交付患者。
需要调阅影像时PACS系统自动按照后台设定路径从主服务器磁盘阵列或与之连接的前置服务器中调用。
在图像显示界面，医师一般可以进行一些测量长度、角度、面积等图像后处理，在主流PACS中，除了测量功能外，都会提供缩放、移动、镜像、反相、旋转、滤波、锐化、伪彩、播放、窗宽窗位调节等图像后处理功能。
（六） 报告编辑
患者完成影像检查后由专业人员对影像质量进行评审，并进行质量分析。完成质量评审控制后的影像，诊断医生可进行影像诊断报告编辑，并根据诊断医师权限，分别进行初诊报告、报告审核工作。在书写报告过程中，可使用诊断常用词语模版，以减少医生键盘输入工作量。诊断报告审核过程中可对修改内容进行修改痕迹保留、可获得临床诊断、详细病史、历史诊断等信息、可将报告存储为典型病例供其它类似诊断使用，供整个科室内学习提高使用。
审核完成的报告通过打印机进行输出后由医师签字后提交，同时诊断报告上传至主服务器存储备份。打印完成后的报告不能再进行修改，但可以只读方式调阅参考。
6架构数据
存储技术架构
PACS有别于HIS、LIS等其它医学信息系统的最重要一点就是：海量数据存储。合理设计PACS的数据存储结构，是成功建设PACS的关键。一个大型的医院拥有大批现代化的大型医疗影像设备，每天影像检查产生的数据量多达4个GB左右（未压缩的原始数据），一年数据总量多约(1200GB)。而随着医院的业务飞速发展和新的影像设备的引进，这一数据量还可能进一步增长。此外，如何提高在线数据随机存取的效率也是一个非常关键的问题。
基于这一原因，现有的PACS医疗影像信息系统提供商多采用分级存储（HSM）的策略，将PACS存储分成在线存储和离线存储两级结构。用两种不同性能的存储介质来分别完成高容量和高效率的要求，低速超大容量存储设备（离线存储服务器）用作永久存储；高速存储设备（SAN）用作在线数据存储，确保在线数据的极高效存取。对于2年以上的历史数据保存在离线存储设备里，在线存储设备仅保存最近三年的数据。
文件格式
DICOM文件是指按照DICOM标准而存储的医学文件。
DICOM文件由多个数据集组成。数据集表现了现实世界信息对象的相关属性，如病人姓名、性别、身高和体重等。数据集由数据元素组成，数据元素包含进行编 码的信息对象属性的值，并由数据元素标签（Tag）唯一标识。数据元素具有三种结构，其中两种具有类型表示VR（是否出现由传输语法决定），差别在于其长 度的表达方式，另外一种不包括类型表示。类型表示指明了该数据元素中的数据是哪种类型,它是一个长度为2的字符串,例如一个数据元素的VR为FL，表示该数据元素中存储的数据类型为浮点型。所有数据元素都包含标签、值长度和数据值体。
标签是一个16位无符号整数对,按顺序排列包括组号和元素号。数据集中的数据元素应按数据元素标签号的递增顺序组织，且在一个数据集中最多出现一次。
值长度是一个16或32位（取决于显式VR或隐式VR)无符号整数,表明了准确的数据值的长度,按字节数目（为偶数)记录。此长度不包含数据元素标签、VR、值长度字段。
数据值体表明了数据元素的值，其长度为偶数字节,该字段的数据类型是由数据元素的VR所明确定义。数据元素字段由三个公共字段和一个可选字段组成。
数据结构
以现广东市场上的主流SUPER PACS系统为例。
目前SUPER PACS系统数据库共有36个表，按用途分为：公用表、数字胶片室专用表、放射专用表、超声专用表、远程专用表。其中起到关键性作用的是Patient、Study、Series、Image四个主表。
Patient表用于存放病人的基本信息，应用范围涉及到SUPER PACS的所有子系统；Study表用于存放病人的检查信息，应用范围涉及到SUPER PACS的所有子系统；Series表用于图象序列表的生成，应用范围涉及到SUPERPACSR DICOM放射系统；Image表用于保存系统图象记录。

我觉得采用瘦客户机方案比较好。
1、采用瘦客户机替代传统PC作为医院信息系统所属各科室部门的终端设备，能够有效承载C/S或B/S类应用，并且，瘦客户机对于外接打印设备及刷卡机的良好支持，足以替代传统PC开展，
2、在内网服务器/外网Internet与瘦客户机之间部署瘦客户机服务器，瘦客户机服务器作为瘦客户机网络出口平台，瘦客户机远程访问瘦客户机服务器进而访问医院内网或外网Internet，瘦客户机服务器可以部署在医院机房；
3、瘦客户机部署在需要网络连接的技术部门、门诊科室区及服务器大厅区：
（1）技术部门网络管理人员可通过瘦客户机 *** 控医院机房中的云服务器以及内网所有其他服务器，使用起来快捷又方便。
（2）门诊科室区部署瘦客户机，用于科室问诊和病历查询，医生为患者进行诊断时，可以通过 IC卡对患者进行身份认证，调阅其病历。同时，医生也可以使用医院有关办公软件和管理系统。
（3）服务大厅区部署瘦客户机，用于信息查询和病历打印。患者可以在服务大厅内使用瘦客户机查询病历（通过IC卡进行身份认证）和医院信息；缴费后，患者还可以要求工作人员为其打印病历。
4、如果瘦客户机数量众多，可以在内网服务器\外网Internet与瘦客户机之间建立云服务器群集，并实现瘦客户机服务器之间的负载均衡，有效处理单点故障，实时进行数据迁移。
5、可以在网络中部署网络打印机，供有权限访问的用户进行网络共享打印。
瘦客户机具有低成本、易管理、高安全、节约空间及绿色环保的优越品质，替代传统PC作为医院系统云终端设备，具有优秀的性价比，避免了使用PC机作为客户端的资源浪费，在降低了总体拥有成本的基础上，有效处理各部门之间的协同工作，增强了医疗行业信息系统的稳定性。

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