甘油果糖、甘油氯化钠和甘露醇在应用上有什么区别与禁忌？

甘油果糖、甘油氯化钠都是高渗制剂,与甘露醇同具有强烈的脱水作用.

但甘露醇是渗透性利尿剂,注射后能增加血溶量，对心脏负担较重，不能被机体代谢吸收，肾脏排出体外，形成大量排尿导致电解质丢失.而甘油氯化钠可被机体全部代谢并氧化成营养物质.

甘油果糖主要用于脑血管病、脑外伤、脑肿瘤、颅内炎症及其他原因引起的急慢性颅内压增高，脑水肿等症.甘油果糖通过高渗透性脱水，能使脑水分含量减少，降低颅内压.

禁忌症:

甘油果糖:对有遗传性果糖不耐症患者禁用, 严重循环系统机能障碍、尿崩症、糖尿病患者慎用.

甘油氯化钠:控制滴注速度,严重循环系统机能障碍、尿崩症时慎用.

甘露醇:控制滴注速度,过快可引起头痛,眩晕,恶心,视力模糊等.肺水肿,心功能不全,活动性颅内出血患者禁用.

1、甘油果糖  是一种相对缓慢的脱水剂

（1）适应症用于脑血管病、脑外伤、脑肿瘤、颅内炎症及其他原因引起的急慢性颅内压增高，脑水肿等症。

（2）副作用 他的效果没有甘露醇来的快,但对肾功能损害要小的多,但价格也相对贵很多.

（3）静滴：250～500ml/次，1～2次/日。250ml滴注时间为1～1.5小时。根据症状可适当增减。

2、甘露醇  是一种快速有效的脱水剂,

（1）在医药上是良好的利尿剂，降低颅内压、眼内压及治疗肾药、脱水药、食糖代用品、也用作药片的赋形剂及固体、液体的稀释剂。

（2）副作用,就是长期使用对肾功能损害比较明显.

（3）常用量为按体重1～2g/kg，一般用20%溶液250m1静脉滴注，并调整剂量使尿量维持在每小时30～50m1。

扩展资料：

对严重循环系统机能障碍、尿崩症、糖尿病和溶血性贫血患者慎用。严重活动性颅内出血患者无手术条件时慎用。眼科手术中，因会引起尿意，故应用本品时应在术前先行排尿。本品因含氯化钠，对需要限制食盐摄取的患者，使用本品时应特别注意。

已确诊为急性肾小管坏死的无尿患者，包括对试用甘露醇无反应者，因甘露醇积聚引起血容量增多，加重心脏负担；严重失水者；颅内活动性出血者，因扩容加重出血，但颅内手术时除外；急性肺水肿，或严重肺瘀血。

参考资料来源：百度百科 甘油果糖百度百科 甘露醇

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