广州白殿疯必约刘斌

腰间盘突出症如果突出比较轻，患者会表现为腰痛，间盘突出比较重的时候，尤其是压迫到神经根的时候，患者会表现出来下肢的放射痛，也就是我们大家耳熟能详的坐骨神经痛，出现了这种症状的时候，往往患者会非常的痛苦，有的时候在咳嗽、或者上厕所用力的时候都会诱发症状，那么作为患者，应该怎么办呢？腰痛的时候如何确定是否存在腰突呢？如果是比较轻的腰痛，可以通过休息或者是适当的拉伸来缓解，那么如果当患者的腰痛比较明显，甚至弯腰刷碗的时候就会诱发明显的疼痛，那么说明可能存在着腰椎间盘突出的问题，那么此时建议朋友们要到医院的骨科或者是脊柱外科寻求帮助，而明确是否存在腰椎间盘突出的检查，以ct和核磁为主。

这两项检查都可以相对来讲，比较明确的判断患者的腰椎间盘是否突出突出的位置是否涉及到了神经根，之后如果结合患者的症状以及医生的查体，三者互相印证，就能判断患者是否存在着腰椎间盘突出症。

如果经过检查确定存在着腰椎间盘突出，要根据症状选择适当的治疗。

●症状比较轻，表现为单纯的腰痛。

如果症状比较轻，仅仅是腰痛，那么完全可以通过休息去缓解，腰椎间盘突出单纯的诱发疼腰痛往往在于突出的间盘存在着炎症和水肿，此时尽量减少对于腰椎间盘的刺激，减少久坐、久站的时间，尽量不要持肿物增加腰椎承受的压力，通过自身的恢复能力，就可以慢慢的减轻症状。

●如果腰痛比较重，已经严重的影响了日常生活，但是没有表现为下肢放射痛。

这种情况往往腰椎间盘突出可能比较重了，建议要开始进行一些治疗，我们常用的办法有针灸、手法治疗松解紧张的腰椎周边的肌肉和筋膜、可以尝试各种物理治疗，比如干扰电和微波治疗，帮助控制炎症，减轻水肿，疼痛如果比较严重，建议可以口服或者是外用非甾体抗炎镇痛药（有胃溃疡和支架、搭桥术后抗凝的患者忌用）、且一定要注意休息，如果必须要上班的话，一定要注意带腰围子，可以很好的帮助稳定腰椎减轻腰椎间盘受到的刺激。

其实原则上比较重的情况是建议休息不建议上班的，最好是住院治疗，这样可以得到一个比较系统的治疗。

●如果疼痛特别重，或者不仅表现为腰痛，已经开始了下肢的患者表现为臀部以及小腿的过电样疼痛，甚至烧灼样疼痛，那么说明腰椎间盘突出已经刺激到了腰椎的神经根。

这种状态建议尽量要休息为主，不建议再坚持上班或者劳动了，因为此时腰椎间盘突出已经对神经造成了刺激，神经已经开始出现炎症以及水肿，否则不会出现下肢的放射痛。

此时可以口服或者静点一些消水肿的药物，也可以口服或者是注射神经营养药物，帮助减轻神经受到的刺激，而且建议针灸、物理治疗等治疗办法也要尝试，如果核磁显示不是中央型的腰椎间盘突出的话，可以尝试进行腰椎牵引治疗。

对于神经根受到刺激的腰椎间盘突出症，牵引治疗还是有比较好的疗效的，很多患者对于牵引有恐惧感，其实只要在正规的医院进行科学正规的牵引是安全的。

而且大家要相信医生比患者还要害怕牵引出现问题，所以都非常认真的对待这种治疗办法。

如果经过以上的治疗办法1~2周的时间，患者疼痛仍然不能明显缓解，甚至有加重的趋势，那么可以咨询医院的疼痛科医生，进行椎管内治疗，医生会将少量的药物以及激素注射入患者的椎管内，最快速的帮助患者控制神经根的水肿和周边的无菌性炎症，这是一种相对来讲比较快速的帮助患者缓解疼痛的办法，但是因为有一定的风险性，所以建议还是要在保守治疗无效或者是收效甚微的情况下，再进行这样的治疗。

如果经过椎管内治疗，患者疼痛仍然不能缓解，那么就要考虑是否需要进行微创的椎间孔镜手术治疗，帮助患者去除神经根受到的压迫因素，也就是说将突出的腰椎间盘摘除。

因为有研究显示，即使是比较严重的腰椎间盘突出症，压迫到了神经也是有一定缓解的趋势的，这个时间通常要三个月以上，所以如果患者想要决定手术治疗，建议最好要系统的保守治疗，三个月确实无效再进行手术治疗，相对来讲比较安全。

在疼痛期患者也可以进行的一些康复锻炼即使是在腰椎间盘突出诱发坐骨神经痛的期间，也是可以进行一些系统锻炼，这种办法我们称之为康复。

建议有条件的患者，在进行以上一些治疗措施的同时，一定要想到康复锻炼的重要性，不过您所在当地的医院有专业的康复科，尤其是骨科康复科，完全可以咨询专业的康复师以及康复治疗师，在急性期对自己的康复锻炼进行了一些指导，可以很好的帮助患者缓解症状。

以下是一些简单的康复锻炼，如果感兴趣的朋友可以进行一下，尝试这些锻炼，不仅在急性期可以做，在疼痛的缓解期，甚至不疼的时候也可以做。

这些动作其实就是试图通过康复锻炼的办法，松解紧张的腰椎周边的肌肉，韧带以及筋膜，也可以促进局部的血液循环，更好的帮助患者缓解症状。

总结腰椎间盘突出症确实是非常的令人困扰，因为它会影响我们患者的日常工作和生活。

建议出现腰椎间盘突出症的患者一定要咨询医生的帮助，进行相对科学系统的治疗，如果有条件的话，也可以咨询当地康复科的医生，指导进行康复锻炼。

另外请有腰突的朋友一定要学会控制自己的情绪，确实这种疾病很令人烦躁，但是前面已经说到了，它会有一定的恢复时间，比较重的腰椎间盘突出症，恢复的时间要在三个月左右，如果过于着急的想要解决问题，很有可能会做出错误的选择，而且也有受骗的风险。

以上就是对于提出问题的解答，如果您还有其他的疑惑，可以在下方留言，大家共同探讨。

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一个简单不花钱的方法，每个人都可以学会。

腰椎间盘突出症是由于腰椎间盘变性，纤维环破裂，髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经造成以腰腿痛为主的疾病。

主要病因：长期认为自己是个中心，自己给自己的压力过大、思想负担过重等，导致身体紧张，局部微循环不通，适应寒凉等外部因素的能力下降。

脊柱两侧有肌肉拉着，如一侧肌肉受凉僵硬，则两侧肌肉拉力不均匀，运动时脊柱不能自由活动，只能往单方向活动，长期积累，形成腰椎间盘突出。

主要症状：表现为腰背部、臀部的疼痛并向股后、小腿后外侧、足外侧放射，弯腰或活动下肢、咳嗽、排便时疼痛加重，检查坐骨神经径路上有压痛，有神经根牵拉痛，拇趾背屈力差等.冲击方法：拍打脊柱两侧僵硬的肌肉，配以按摩。

患处改善后，做转体扭胯的动作，椎间盘自动恢复。

通常身体一处不通，全身紧张，可以全身拍打放松，背部拍打放松。

同时跺脚。

每天不低于二个小时。

冲击过程中的现象：多数刚开始拍打时看似症状加重，三天后症状减轻。

拍打腹部后可能出现溏便，黑便。

跺脚时疼痛会从脚下开始逐渐上移，发热的感觉也会从脚底慢慢上延，继续坚持直到这些现象完全消失为止。

注意事项：不用虚设的标准要求自己，做事情力所能及，活在当下，减少情绪，增强机体抵抗力。

改掉露着某个部位睡觉的不良生活习惯，避免受凉。

少食生冷，适当运动。