关于甲状腺介绍

是由甲状腺上皮细胞制造的具有生物活性的物质，主要为L-甲状腺素和L-3，5，3＇-三碘甲腺原氨酸。在正常甲状腺中，L-甲状腺素的含量很高，而三碘甲腺原氨酸的含量则很少，但其生物活性比L-甲状腺素大5倍，是机体内起主要作用的甲状腺激素。

生物合成

合成甲状腺激素的主要原料是碘和酪氨酸。酪氨酸在体内不易缺乏，而碘则需不断由食物供应。

（1）碘的摄取：甲状腺具有很强的摄碘能力。甲状腺细胞内的碘浓度较周围组织液中高约25倍。甲状腺细胞膜可逆电化学梯度主动地将碘转运到细胞内。膜的这种主动转运碘的特殊能力，是通过“碘泵”来完成的。对于碘泵的本质目前还不清楚，只知碘的主动转运过程要消耗能量并与细胞呼吸密切相关。当用氰化物抑制细胞呼吸或用二硝基酚使氧化磷酸化解联后，碘的主动转运即遭受破坏。另外，碘泵所消耗的能量靠腺苷三磷酸提供，如果膜上的腺苷三磷酸酶被抑制，则碘的主动转运也受到抑制。

（2）碘的氧化：浓聚在甲状腺上皮细胞内的离子碘，必须先转化为“活性碘”，然后才能使甲状腺球蛋白中的酪氨酸残基进行碘化。离子碘的活化是一个氧化过程，需要过氧化氢为氧化剂，并受过氧化物催化。甲状腺中有几种不同的过氧化酶，如乳过氧化物酶和辣根过氧化物酶，它们都能使离子碘氧化，因此难以确定是否有特异的碘过氧化酶。过氧化氢是在线粒体内形成的。还原型吡啶核苷酸使黄素核苷酸还原，继而黄素核苷酸自身氧化，产生过氧化氢。“活性碘”是什么形式，还没有确定。某些先天性甲状腺肿患者，细胞内可能缺乏过氧化酶，致使离子碘无法活化而引起甲状腺功能不足。

（3）碘化作用和甲状腺激素的合成：细胞内经活化的碘很快与一个大分子的甲状腺球蛋白相结合。碘直接结合在此蛋白的酪氨酰基上，而不是结合在游离的氨基酸上，替代的位置在苯环的3或5位。由此生成一碘酪氨酸和二碘酪氨酸。酪氨酸的碘化作用在酪氨酸碘化酶的作用下进行。两个二碘酪氨酸可以耦合成甲状腺激素，脱下一个丙氨酸。这一耦合反应可能也受过氧化物酶的催化。一个一碘酪氨酸和一个二碘酪氨酸也可耦合成三碘甲腺原氨酸，不过其量很少。三碘甲腺原氨酸大部分是由甲状腺激素经血液循环到组织中脱去一个碘生成的。

（4）甲状腺球蛋白：甲状腺球蛋白是甲状腺滤泡内胶质的主要成分，是一种糖蛋白，分子量为66万，沉降系数为19S（S=10-13秒）。正常甲状腺球蛋白的碘含量约为0.2～0.7％。甲状腺球蛋白在甲状腺激素的生物合成中占有重要位置。不论酪氨酰基的碘化或是耦合反应形成甲状腺激素和三碘甲腺原氨酸都是在这一蛋白质上进行的。合成的甲状腺激素、三碘甲腺原氨酸以及一碘和二碘酪氨酸，都附着于甲状腺球蛋白的分子上，并贮存于胶质中。

分泌

首先是滤泡细胞顶部的微绒毛，借吞饮作用将胶质重吸收到细胞内，形成胶质滴，内含甲状腺球蛋白。摄入的小滴向基底细胞极移动，在中途和溶酶体融合。溶酶体含有蛋白水解酶，把一碘酪氨酸、二碘酪氨酸、三碘甲腺原氨酸和甲状腺激素逐步经水解作用而解脱下来，游离的甲状腺激素和三碘甲腺原氨酸通过滤泡细胞转运到细胞外液；并进入血液，而一碘和二碘酪氨酸由脱碘酶脱碘。脱下的离子碘，大部分在细胞内用于再合成甲状腺激素，小部分逸出细胞。每天这样被再利用的离子碘比自血液中摄入的离子碘多2～4倍，因而碘再利用的方式是很重要的(图1)。

血浆中的甲状腺激素

甲状腺素主要与血中三种蛋白质，即甲状腺素结合球蛋白、甲状腺素结合前白蛋白和白蛋白相结合。前两种都有能与甲状腺素结合的固定点。三碘甲腺原氨酸主要与甲状腺素结合球蛋白结合，但也只有甲状腺素结合量的 3％，所以三碘甲腺原氨酸主要以游离型存在。甲状腺激素与血浆蛋白结合可以防止激素从肾排泄中丢失和被组织破坏。但是结合形式的激素没有活性，真正能发挥生理作用的是游离激素。游离激素的量很少，测定也很困难，但游离量与总激素量一般处于平衡状态，当游离甲状腺激素进入组织细胞以后，结合的部分又有一些游离出来。

降解代谢

甲状腺激素主要在肝、肾、脑和肌肉中代谢。其主要过程为，苯环的羟基和葡萄糖醛酸或硫酸结合，经胆汁排入小肠，小肠内极少重吸收，由小肠进一步予以分解，随粪便排出。甲状腺激素除经结合失去活性外，主要经脱氨、脱羧和脱碘而失去活性，其中最重要的方式是脱碘。多数组织中都含有脱碘酶，甲状腺素脱碘可产生三碘甲腺原氨酸或3，3＇，5-三碘甲腺原氨酸（逆-T3）。前者 80％也经脱碘而失活，其代谢产物还不清楚，脱下的碘除可再供甲状腺利用外，一部分从尿中排出。另有小部分甲状腺激素直接从尿中排出。

甲状腺激素的生理作用