每个人肺部都有结节吗?这样,李小蓉医生说:肺结节其实应该存在于每个人身上,只是有些人的结节比较明显容易看到,有些结节很少很小,所以在ct上没有办法显示出来。
就像这个人的脸上,皮肤上有痣的可能性还是很大的。有什么特殊人群吗?他所有的皮肤都没有痣。这种情况也很少。
有些人会有疑问。前几年为什么没有那么多肺结节,主要是这两个原因:
首先,在工业化社会普及之前,污染确实较少。
第二,当时肺部的体检主要用胸片。然而,胸部x光没有能力识别小结节。ct普及后,发现了很多小结节。
但是,大多数人的小结节更有可能是良性的。
真正病理性结节的比例还是很低的,但是要引起重视。
结节不可怕,但要及时体检亚洲人的肺细胞对有毒有害气体的刺激仍然敏感,容易产生一些病理结节。
比如医生经常说,大家尽量少抽烟,不要吸二手烟,或者搞一些装饰画。
暴露在有毒有害化学物质等挥发性气体中的人仍然必须每年进行定期体检。
结节不可怕,但如果严重,就要及时治疗,明确性质。
结节的性质由良性或恶性决定。肺结节性质的确定,一般是以CT上结节的形态、大小、边界、钙化、CT值为标准。
1.不同密度的肺结节恶性概率不同。
根据结节密度,肺结节分为三种:实性结节、部分实性结节和磨玻璃样结节。
其中,部分实性结节的恶性概率最高,其次是磨玻璃密度结节和实性结节。
2.单发结节结节多,恶性概率高。
3.结节形状越不规则,恶性的可能性越大。
典型的原发性恶性肺结节,CT表现可表现为分叶状或放射状毛刺,密度不均匀,胸膜附近胸膜凹陷征。结节越大,单个孤立,恶性程度越高。
良性结节的特点是边缘清晰、规则、光滑,密度均匀,无胸膜牵拉。
4.多发结节一般是良性的,但也可能是晚期癌症。
其他部位的恶性肿瘤转移到肺部时,可表现为双肺叶多发软组织密度结节。
因为有原发性恶性肿瘤病变,一般容易判断,比如结肠癌肺转移,乳腺癌肺转移等。
在其他情况下,多发结节最有可能是良性的。
5.结节倍增时间越短,恶性的可能性越大。
生长率是评估和检测不能确定为良性或恶性的结节的重要因素。
研究表明,早期支气管肺癌的肿瘤细胞数量平均在4-8个月内可增加一倍。肿瘤恶性程度越高,倍增时间越短。
良性结节一般生长较慢,倍增时间超过18个月的结节基本预示一个良性过程,如肉芽肿、错构瘤等,而病灶大小稳定2年以上的结节几乎可以肯定是良性的。
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