癌症怎么可以治愈

我们如何让癌症接近“治愈”？

在我们长大的过程中，癌症和艾滋病是最恐怖的疾病名词。如果你问我，癌症和艾滋病哪个会先被攻克？我的答案肯定是艾滋病。

治愈这个词来自拉丁语根curare,字面意思是“照顾”。治愈或消除疾病或症状。然而，“治愈癌症”一直是医学界难以攻克的难题。

癌症为什么无法治愈？

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癌症都是“内源性疾病”

癌细胞是病人身体的一部分。对待“外源性疾病”，比如细菌感染，我们有抗生素。抗生素为啥好用，因为它只对细菌有毒性，而对人体细胞没有作用，因此抗生素可以用到很高浓度，让所有细菌死光光，而病人全身而退。

搞定癌症就没那么简单了，癌细胞虽然是变坏的人体细胞，但仍然是人体细胞。所以要搞定他们，几乎是杀敌一千，自损八百的勾当，这就是大家常听到的“副作用”。比如传统化疗药物能够杀死快速生长的细胞，对癌细胞当然很有用，但是可惜，我们身体中有很多正常细胞也是在快速生长的，比如头皮下的毛囊细胞。毛囊细胞对头发生长至关重要，化疗药物杀死癌细胞的同时，也杀死了毛囊细胞，这是为啥化疗的病人头发都会掉光。负责造血和维持免疫系统的造血干细胞也会被杀死，因此化疗病人的免疫系统会非常弱，极容易感染。消化道上皮细胞也会被杀死，于是病人严重拉肚子，没有食欲，等等等等。

这样严重的副作用，让医生只能在治好癌症和维持病人基本生命之间不断权衡，甚至“妥协”。所以化疗的药物浓度都必须严格控制，而且不能一直使用，必须一个疗程一个疗程来。如果化疗药物也能像抗生素一样大剂量持续使用，癌症早就被治好了。

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癌症的异质性

世界上没有完全一样的两片树叶，世界上也没有两个完全一样的癌症。

比如肺癌，这是在中国癌症中新任第一杀手，30年来发病率增加465%。中国现在每年近60万肺癌病人，美国也有16万。常有人问我：美国有什么新的治肺癌的药么？我说：有是有，但是只对很小一部分病人有用。比如诺华抗肺癌药Ceritinib，它对1%左右的肺癌有很好的效果。但为啥我们研究了这么久的新药只对1%的病人有效呢？

肺癌简单按照病理学分类，分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌。那是不是肺癌就这两种呢？不是的。我们知道，癌症是由于基因突变造成的，而每一个癌症里的突变基因数目不止一个，千差万别。最近一项系统性基因测序研究表明，肺癌病人平均每人突变数目接近5千个！这么多的变量随机组合，导致每个病人都有点不同。中国这60多万肺癌病人，其实更像60万种不同的疾病。此外，张三和李四都得了肺癌，但是他们肺癌存在很大的差异。这些差别的结果是，A药对张三有用，张三一吃就好，但对李四则完全无用。因此，制药公司新开发的药，即使是灵丹妙药，也不可能治好所有的肺癌病人。

因为癌症的多样性，导致要攻克所有的癌症，即使不是遥遥无期，也是任重道远。

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癌症的不断进化

这点是癌症和艾滋病共有的，让大家头疼的地方。也是目前为止我们还没有攻克癌症和艾滋病的根本原因。大家可能都听说过超级细菌。在抗生素出现之前，金黄色葡萄球菌感染是致命的，比如败血症。但是青霉素出现以后，金黄色葡萄球菌就怂掉了。但是生物的进化无比神奇，由于我们滥用青霉素，在它杀死了99.999999%的细菌时，一个或者两个细菌突然进化出了抗药性，他们不再怕青霉素。于是人类又发明了别的抗生素，比如万古霉素。但是现在已经出现了同时抗青霉素和万古霉素的金黄色葡萄球菌，这就是超级细菌。

生物进化是一把是双刃剑。自然赐予我们这种能力，让我们适应不同的环境，但是癌细胞不仅保留了基本进化能力，而且更强，针对我们给它的药物，癌细胞不断变化，想方设法躲避药物的作用。Ceritinib在临床试验的时候，就发现有很多癌细胞在治疗几个月以后就丢弃了突变的ALK基因，而产生新的突变来帮助癌症生长，这么快的进化速度，总是让我感叹自然界面前人类的渺小。

我们如何让癌症接近“治愈”？

虽然目前还无法保证癌症能否痊愈，但医生确实在发现和治疗某些癌症方面取得了更大的成功。甚至一些人逐渐开始提出“治愈”癌症的说法。

治愈是一个医学概念，我们一般所说的治愈，是指临床治愈。对于癌症来说，就是患者得了某种癌症，经过治疗之后体内检测不到癌细胞，之后癌症也没有复发，他没有因为这种癌症而死去。

这就包括了两个方面：

第一，治疗之后检测不到癌细胞，用医学术语来说，叫做“完全缓解”；

第二，完全缓解之后没有再复发。因为癌细胞非常狡猾，治疗后一部分患者体内可能会有一些癌细胞潜伏下来躲过检测，在治疗停止之后卷土重来。

对于大多数人来说，癌细胞卷土重来的时间都在5年以内，所以临床上常用“5年生存率”来衡量某种癌症的治愈概率。所谓5年生存率，并不是说患者治疗之后只能活5年，而是说治疗5年之后，还有百分之多少的患者活着。5年生存率越高，治愈这种癌症的概率就越大。治疗5年之后，如果依然没有复发，那么对于大多数患者来说，就可以认为达到了临床治愈。

那么我们究竟该怎样做才能让癌症接近“治愈”呢？

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早期发现，大部分癌症都可以治愈

早期癌症，就是没有检测到转移的癌症。对于适合手术的肿瘤，此时只要能手术切除原发灶（就是初长出癌细胞的地方），就有可能将癌细胞全部铲除。但某些情况下这样还不够。常需要在手术之前或之后，配合化疗、放疗、靶向治疗或内分泌治疗等，以进一步消灭癌细胞。

很多早期癌症都可以通过这种方法治愈，比如早期的：

乳腺癌

肺癌

结肠癌

胃癌

前列腺癌

…

等等，而且发现越早，发生转移的概率就越小，治疗效果就越好。

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有些癌症可以被“治愈”

1、前列腺癌—5年生存率约为99％！

• 很多前列腺肿瘤生长比较缓慢或完全停止生长。如果出现这种情况，肿瘤并不会构成威胁也不需要进行治疗。很多患有前列腺癌的男性可以正常生存很多年，甚至死亡通常也是由于其它原因而非前列腺癌。

  • 当癌细胞扩散（亦称作癌症转移）时，治疗难度会大大提高。一小部分前列腺癌会迅速发生远处转移，这种情况下，大约只有29%的患者确诊后还能生存5年。不过，值得庆幸的是，大多数前列腺癌通常在转移前就会被医生诊断出来。

    • 目前主要有两种方法能够筛查前列腺癌。一种是直肠指检，即医生用戴着指套的手指伸入直肠进行检查。另一种是一项名为PSA（前列腺特异性抗原）检测的血液检测，这种检测可测量人体内的某项蛋白水平，其通常在前列腺癌患者中比较高。除前列腺癌外，某些原因也可能导致PSA升高，因此，有些医疗机构并不建议患癌风险一般的人进行psa检测。如果您想了解自己是否需要检测，建议咨询相关医生。当出现类似小便困难或尿血等问题时，务必第一时间告知医生。这些有可能是癌症或其它前列腺问题表现出来的相应症状。

      2、甲状腺癌—-5年生存率大约为98%！（取决于不同的组织类型）

      • 甲状腺是一种呈蝴蝶状的腺体，位于人体颈部，可分泌机体所需激素，有消耗热量和控制心跳等作用。甲状腺癌最常见的类型是甲状腺乳头状癌，这种类型生长缓慢，即使肿瘤很大或已开始转移至临近组织，医生还是可以通过手术切除甲状腺来治疗甚至治愈该疾病。术后，患者服用相关药物以替代甲状腺分泌的激素即可。

        如今，医生可以比以往任何时候都更早诊断出甲状腺癌，这也是甲状腺癌更容易治愈的原因。

        • 有一种甲状腺未分化癌的5年生存率只有7%，但是这种类型非常罕见。

          • 目前没有值得推荐的筛查方式。大多数人发现自己（或医生检查发现）颈部有肿块或肿胀时才知道自己患了肿瘤。医生有时是在病人由于其他原因做超声检查时才发现问题。如果你察觉颈部有肿块或出现类似呼吸困难或吞咽困难等症状，请务必告知医生。

            3、睾丸癌—5年生存率大约为95.1%！

            • 在癌症早期（肿瘤还未转移至身体其他部位），医生可以通过手术切除患肿瘤的一侧或双侧睾丸达到治愈癌症的目的。若患者只切除一侧睾丸，另一侧通常还是可以产生足够的激素而不影响患者的性生活和生育能力。对于晚期癌症患者，手术联合放疗或化疗通常有很好的疗效。有时还会使用干细胞移植。上世纪70年代引进的化疗药物顺铂，由于能显著提高晚期睾丸癌患者的生存率，广受医生好评。

              • 即使是晚期睾丸癌，也有疗效比较好的治疗方法。这类肿瘤的5年生存率为73%，对于晚期癌症来说还是比较高的。

                • 目前没有针对睾丸癌的筛查方式。男性感觉睾丸有肿块或一侧睾丸比另一侧大时，应尽快咨询医生，这些可能是肿瘤的早期症状。

                  4、黑色素瘤—5年生存率约为91.7%！

                  • 患者通常在早期就可以通过肉眼辨认出黑色素瘤。如果它还没有转移至皮肤以外的部位，医生可以手术切除并治愈黑色素瘤。

                    • 如果没有尽早发现，黑色素瘤便会和其他皮肤癌一样转移至身体其他部位。一旦肿瘤转移至皮肤以外，治疗就会更加困难。在那些已发生黑色素瘤远处转移的患者中，只有15%-20%的患者确诊后还可以生存5年以上。

                      • 有用。大家可以检查自己的皮肤是否有大片、深色、形状奇怪或凸起的斑点，尤其要检查背部、头皮、阴囊以及脚趾之间的皮肤。这些地方的黑色素瘤很难被发觉，一旦注意到有任何变化，请立即咨询医生。医生会告诉你这些斑点是否异常。如果你患黑素瘤的风险比较大，比如你曾经患过黑色素瘤或有相关家族史，可以找皮肤科医生进行常规筛查。

                        5、早期乳腺癌—-早期（0期和1期）5年生存率：99%-100%！

                        • 现代医学在治疗乳腺癌方面已经取得了巨大进展。当今的医生已经非常了解如何筛查和治疗乳腺癌。公众对乳腺癌的认知也较以往更高。例如，大家现在都知道乳腺癌其实并不是一种疾病，有多种不同的类型。研究人员也针对各种乳腺癌类型研发出了很多不同的药物。

                          • 早期乳腺癌比转移性乳腺癌更容易治愈。此外，某些类型的乳腺癌也更容易治疗。例如，有一种乳腺癌为“雌激素受体阳性”，这类乳腺癌可以获益于降低雌激素水平的药物。而另一种“三阴性乳腺癌”的侵袭性更高，无法从靶向药中获益。

                            • 有用。研究表明进行定期的乳腺X线检查有助于延长寿命，但各医学组织对什么时候开始常规检查有不同的标准。部分建议乳腺癌风险一般的人自50岁起每年进行一次筛查。美国癌症协会则建议女性自45岁起就应该每年进行一次乳腺X光检查，另外对于40-45岁的女性如有需要也可以选择每年筛查一次。

                              另外，部分肿瘤可能通过放化疗治愈。部分肿瘤如血液肿瘤（白血病、淋巴瘤），以及鼻咽癌等天生对放化疗非常敏感，因此不论处于早期还是晚期，这些癌症一般都不采用手术，而是直接放化疗，也会根据病情配合靶向治疗。

                              另外，恶性生殖细胞肿瘤、很多儿童恶性肿瘤等，也有治愈或长期生存的机会。

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                              很多晚期癌症患者也能长期生存

                              虽然有些癌症晚期确实不能治愈，但也能长期生存。比如，有的癌症晚期比如乳腺癌晚期，通过综合治疗，可能实现带瘤较长期生存，有的可以生存七八年甚至更长：

                              52岁创新工场总裁李开复

                              2013年，52岁的创新工场董事长李开复对外宣布，自己得了第四期淋巴癌，不得不放下热爱的工作接受治疗。然而，在2015年6月30日，李开复发微博称，“最近两次检查都看不到肿瘤了”，自己已经完全康复，肿瘤消失。

                              为此，李开复在自己的微博上写了一篇感悟：“患上癌症后如何抗癌？我的抗癌心得”。

                              台湾大学教授韩柏柽

                              2008年时，韩柏柽发现20公分的肝癌，开了2次刀、化疗、放射线治疗及标靶治疗，一样都没少。身为癌存者，他彻底改变生活，以蔬食起点，每天起床自制蔬果汁随时喝，喝温柠檬水增加新陈代谢，多运动促进深层排汗，深呼吸增加副交感神经活性，还透过经络拍打、针灸、拔罐等传统中医手法来增加气血循环，如今已顺利度过八年，并且感觉身体越来越好，精神越来越好。

                              细细研究抗癌成功的人，都有着神奇的共同点！–癌症不仅需要正规的治疗，同时也需要患者自疗！那么癌症患者究竟该如何自疗，掌握自己的命运呢？

                              彻底改变生活方式

                              癌症的发生与生活方式有密切的关系，吸烟、酗酒、晚睡熬夜、爱吃肉、不爱运动等，都在慢性伤害细胞。生病后，继续这些不良习惯还会加重细胞的负担，因此为了健康，需要彻底改变生活方式。

                              对于已经保持了数十年的生活习惯，猛然改变可能会有难度，最好和家人、朋友一起，互相监督，共同改变。

                              1、睡眠比什么都重要，睡眠是增强免疫力最好的方法！

                              大病之后，为了补偿身体的亏损，需要给身体的第一项承诺与改变，就是好好睡觉。许多研究也指出，睡眠是增强免疫力最好的方法，充足的睡眠对预防或限制肿瘤生长有广泛作用。最佳的睡眠时间是每天晚上十点以后，理想睡眠长度是七小时到八小时。

                              帮助睡眠的方法有很多，往往也因人而异，和身体的抵抗力相关。

                              五个优质睡眠诀窍：

                              1.睡前不要安排费时费力的工作。

                              2.设定一个停止工作的时间，睡前加班，远不如第二天早起再做效率高。

                              3.记录每天睡觉和起床的时间，养成健康的睡眠习惯。

                              4.不要因为失眠而感到压力大，放松最好。

                              5.睡眠的质量比时间更加重要，让自己处于舒适的状态。

                              2、饮食要均衡，好吃的不健康，健康的不好吃！

                              健康饮食的目的是健康，还要配合良好的睡眠习惯和运动，同时也要注意食物的来源，除非确知是无农药的有机蔬菜，否则要避免生食。

                              饮食原则大抵着重三大类食物的质量均衡：

                              1.多吃蔬果、全谷类、海产品、低脂或无脂食品，以及豆类、坚果等；

                              2.少吃红肉和加工过的肉类；

                              3.糖是公认对身体不好的食品，也是癌细胞最爱的养分，少摄取油炸类食物、甜食和含糖饮料；

                              3、运动无比重要，有氧运动是促进癌细胞凋亡的良方！

                              李开复在微博中说：我从前不但不运动，而且还嘲笑朋友运动养生。我的朋友潘石屹在微博上说：“美国科学家通过对几万人、多年的观察研究发现：‘跑步的人比不跑步的人多活七年。’”我就调侃他：“会不会这多出的七年都在跑步？”

                              事实上，很多癌症患者在患癌前都是不爱运动的，然而，不管中医、西医还是自然疗法医生都告诉我们，运动无比重要。有氧运动不仅可以促进脂肪燃烧而达到减肥的效果，还能促进癌细胞凋亡，也是活化自然杀手细胞的良方。

                              患癌后，尽量不开车，尽量多走路；要去较远地方时才搭地铁或出租车，增加走路的机会。

                              养成运动习惯之后，才体会到运动的好处真是冷暖自知，不管怎么说都没法跟旁人分享，只有自己最清楚。合适的运动可以促进心血管d性、增强心肺功能，还可以刺激大脑分泌多巴胺，让人心情愉快。医生建议除了走路，还可以常走上下坡，达到至少十分钟的剧烈心跳，等到快喘不过气来，再放松慢慢走。跑步当然也可以。甚至你可以像韩柏柽教授一样自创旋转功，只要你觉得适用。总之身体动起来了，生命的活水也跟着动起来了。建议你也一起来体验这美好的感觉。

                              运动方式推荐：

                              1.每周爬山两到三次，爬山时至少做到一半时间头脑放空。

                              2.做瑜伽或甩手功：两到三次。

                              3.能走路就走路。

                              4.做些有趣的运动。

                              5.每周两次按摩，让经脉血液疏通。

                              好心态是激发自疗的良药！

                              身体患癌并不可怕，最可怕的是思想上患癌。随着医学的发展，许多癌症已经不是绝对的不治之症。无数的案例表明，积极的精神状态能提高患者的免疫力，达到更好的治疗效果。

                              心理暗示具有强大的力量。

                              一名知名的美国医生对每位病人都会说一句话：“这个病能不能治好，最重要的因素是你要相信它能治好。”

                              相信是一种强有力的能量，它并不是让病人抱有虚假的希望，而是勇敢、乐观地面对现实。作为医生和周围人，一定要给癌症病人积极的心理暗示。

                              “让我用从容的心，去接受不可改变的事；让我用勇气，去改变可以改变的事；让我用智慧，去分清这两者。”

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