我提这个问题是有自已的观点和看法的。而且是经过大量的和长期观察和一些实验得出的。
大家看到这个题目第一感觉肯定是这是什么狗屁问题,胃药肯定治胃病,不能治胃病那还叫胃药吗?明知故问!
其实不然,现有的绝大部分胃药还真的治不了胃病。听我细细道来。
现有用消化科治胃的药有这么几大类:
1,抗酸药、抑酸剂类,如铝碳酸镁,奥美拉唑等,它的功效只是中和及减少胃酸分泌,改善反酸症状。
2,保护剂,如果胶铋,枸橼酸铋钾一类,它只起到形成胶状物,附在胃表起保护胃粘膜的作用。起一点抗溃疡的作用。
3,胃动力药,象多潘立酮,莫沙比利等,改善和促进胃蠕动和排空。
4,抗菌素,象阿莫西林、克拉霉素等,只是广谱的抗菌药,一般服用后经肠道吸收,经血管回到胃体杀灭胃组织中的细菌,只能改善部分炎症。
目前门诊用药主要是这几类。大家看到没有,这些药只是针对表面症状起改善作用,有的只是缓解剂。真的治胃病本身的作用是没有的。
可能有人说那还有很多中成药,告诉你,中医里就没有胃病,只有脾胃不和,饮食伤胃的说法,所有的胃病中成药几乎都是理气和胃这类的功能,说白了起点调理作用,没沾上治胃病的边。
说了半天,目前用的几乎所有的胃药只是缓解胃病的药,不是治好胃病的药。
这的释了为什么那么多患者长期治不好?原因该知道了吧。
当然我这样说,不是让大家怪医院和医生,他们也想帮病人治好,但是无药可用。问题出在相关医药研究工作没跟上,还没搞出对症的胃药。全世界都一样,各国都没好药。美国、欧洲、日本、俄罗斯、中国用的是同样的药。
大家不用急,据我了解科研人员应该近一两年有大的突破。到时治胃病又简单又便宜。顶住!药马上就来啦!
首先小克需要告知大家的是,胃药的种类有很多种,胃病的种类也有很多种,不同的胃病需要用到不同的胃药。不能将所有的胃药统一的用在治疗胃病上,这是非常盲目和笼统的一个方法。
小克先来为大家说一下常用的胃药到底有哪些?
1胃黏膜保护药物:主要有铝碳酸镁,果胶铋,枸橼酸铋钾,硫糖铝,次碳酸铋,氢氧化铝,麦滋林,瑞巴派特等等,这些药物都时具有很好的胃黏膜保护作用,可以在胃黏膜的表面形成一层有效的保护膜,保护胃黏膜免受胃酸,胆汁等损伤因素的损害。
胃黏膜保护药物主要用于糜烂性胃炎,胃溃疡,十二指肠溃疡,反流性食管炎,胆汁反流性胃炎等胃部疾病。
2抑酸药物:可以分为质子泵抑制剂和H2受体拮抗剂两种,质子泵抑制剂以奥美拉唑,雷贝拉唑,泮托拉唑,兰索拉唑为主,而H2受体拮抗剂则是以雷尼替丁,法莫替丁,尼扎替丁为主,这两类药物都具有很好的抑酸作用,可以抑制胃酸过度的分泌,从而避免了胃酸对于胃黏膜屏障的破坏和食管黏膜的破坏。
抑酸药物常用于:反流性食管炎,胃食管反流病,消化性溃疡,幽门螺杆菌根除的联合治疗,卓艾综合征,也可以用于胃酸过多所导致的腹痛,反酸,烧心等症状的缓解。
3促进胃肠蠕动药物:可以有效的促进胃肠道的蠕动,缓解了因为胃肠蠕动功能障碍和胃排空障碍所导致的腹胀,消化不良等症状,常用的药物有西沙比利,莫沙必利,伊托必利,多潘立酮,曲美布丁等。
促进胃肠蠕动药物常用于:慢性胃炎所导致的腹胀和消化不良,萎缩性胃炎,功能性消化不良等疾病。也可以用于进食过多,过饱后的腹胀,腹痛的缓解。
很多人都有这样的经历,吃完饭之后,或者一大早起来,感觉肚子饱胀,一股股酸味阵阵涌到喉咙里,甚至嘴边。
伴随着这种“酸爽”的 反酸 体验,还有一些人会有 烧心 、 胃灼热 、 喉咙肿胀 等感受,甚至发展到 肠胃溃疡 、 腹泻 等病症。
频繁反酸,肠胃不舒服,大多数人就可能选择,吃一种常见的胃药—— 质子泵抑制剂 (PPI)。
你可能觉得陌生,但这只是它们的总称,具体到临床上常见的药物有: 奥美拉唑 , 兰索拉唑 , 泮托拉唑 , 雷贝拉唑 等等,是不是很熟悉?
这些药都有一个共同的作用,即 抑制胃酸分泌。
治疗原理也很简单:你反胃酸?那就减少胃酸,这样一来,症状不就缓解很多。
很多人因此把它们当做常备药,觉得反酸就吃点,效果仿佛立竿见影。
但就在2019年5月,一项涉及20万人的大型研究向我们揭示了,长期依赖此类药物,和胃癌、肾病、心血管疾病风险之间的关系,结果可能会让你不寒而栗。
常见抑酸药:增加消化道癌症风险
这样研究发布在《英国医学期刊(BMJ)》(全球著名的四大主导医学期刊之一)上,由华盛顿大学医学院主导。
研究截图
科学家调取了,2002年7月—2004年6月期间,退伍军人事务部数据库中的医疗记录,并且最终筛选出214467名吃胃药的患者。
这其中有157625人,吃了处方开出的质子泵抑制剂(PPI),另外56842人,吃了名叫H2受体拮抗剂的抑酸药(比如西咪替丁、雷尼替丁等)。
10年的随访时间里,与吃H2受体拮抗剂的患者(每1,000人342人)相比,吃质子泵抑制剂的患者(每1000人387人), 每1000人死亡 多出约45例 ,这相当于把 死亡风险增加了17% 。
在服用质子泵抑制剂的患者中, 387% 的死亡与心脑血管疾病有关,286%与肿瘤有关,138%与泌尿生殖系统疾病有关。
研究人员再进一步细化分析发现,吃质子泵抑制剂的患者,额外死于肿瘤、泌尿生殖系统疾病、心血管疾病的风险,分别增加了 18%、94%、25% , 这其中,消化道癌症额外死亡风险 增加了41% ,慢性肾病死亡风险翻了一倍多。
除此之外,研究还发现,超过一半吃质子泵抑制剂的患者, 其实根本没有医疗需要 (完全可以不吃),这部分患者中,死亡病例更为常见。
而且, 服用质子泵抑制剂的持续时间越长,这些风险越高 ,即便低剂量用药,亦是如此。
研究人员之一的Al-Aly博士说:“最让我担心的是,那些服用质子泵抑制剂,但实际上并不需要它们的人,可能会受到更严重的伤害。”
是不是有点惊讶?治疗胃病的药物,反而可能引发 胃癌 ,甚至累及心血管、肾脏等等。
但类似的研究近些年来并不少见,比如,2017年的一项研究就发现: 质子泵抑制剂,与任何原因导致的 早期死亡风险增加25% 有关。
再比如,同年发表在Gut杂志(英国胃肠病学会的官方期刊)上的一项研究, 发现长期服用质子泵抑制剂,与 胃癌的风险增加24倍 之间存在关联。
不仅如此,如果长期服用质子泵抑制剂类药物,带来的负面影响,远比上述研究中的多。
抑酸类药物的负面影响
增加胃肠道感染风险
栖息在胃肠道的微生物,对周遭的环境往往非常敏感,摄入质子泵抑制剂类抑酸药物,胃酸量就会减少,也同样影响了最终到达肠道的胃酸量。
随着胃酸酸度降低, 许多具有破坏性的微生物,就可能“毫发无损”的进入肠道,或者在胃肠道“肆无忌惮”的生长起来。
2017年的一项研究就发现,摄入质子泵抑制剂类抑酸药物,使艰难梭菌(一般寄生在人的肠道内,过度生长会影响肠道中其他细菌,引发炎症)增加的风险,提高了17倍,弯曲杆菌(一种引起肠道感染的细菌)的提高了37倍。
2016年,澳大利亚对超过38,019名,年龄超过45岁的成年人,进行了一项相关研究,结果发现,使用质子泵抑制剂类抑酸药物, 会增加感染性胃肠炎住院治疗的风险。
导致营养吸收不良
胃酸对人体吸收营养素至关重要,但很多长期摄入质子泵抑制剂类抑酸药物的人,都多多少少出现过 维生素和矿物质的缺乏 问题,涉及到维生素B12、维生素C、铁、镁等等。
比如2013年的一项研究就发现, 长期服用质子泵抑制剂类抑酸药,与维生素B12的缺乏有关 。
研究人员解释说,这是因为胃酸的缺少,导致患者消化功能减弱,从而无法吸收维生素B12。
损害认知能力
2016年发表在JAMA上的一项研究发现,与不使用药物的患者相比,常规摄入质子泵抑制剂类抑酸药的患者, 痴呆症风险增加44%。
2015年的另一项研究,评估了质子泵抑制剂类抑酸药物使用者,与对照组的认知功能,结果发现,PPI使用者的视觉记忆,注意力,执行能力以及工作和计划功能等,都有统计学上都显著损害。
此外,也有研究发现,服用质子泵抑制剂类抑酸药物的患者, 肠内肠球菌会过度生长,这些细菌可能转移到肝脏,并加剧炎症,引发 肝脏损伤 ,加重 慢性肝病 。
尽管对身体可能造成如此多的负面影响,但依旧抵挡不了,大家对质子泵抑制剂类抑酸药物的喜爱和依赖,这是因为,很多人确实感觉到服用它们后,反酸情况有改善。
可是质子泵抑制剂类抑酸药物,对肠胃疾病真的那么有效么?胃酸真的可以这样随意抑制分泌么?答案是:并没有。
随意抑制胃酸有害无益
前面说过,质子泵抑制剂类抑酸药物的工作原理,就是减少你的胃酸分泌,从而缓解反酸症状。
这使得大家都有一个错觉, 认为反胃酸是胃酸过多造成的,可真的是这样么?
事实上,没有几个人会真的胃酸过多,除了一些特殊情况:
比如佐林格-埃利森综合征(Zollinger–Ellison syndrome),肿瘤引起胃酸分泌过多,这个情况非常少见。
对于正常人来说, 随着年龄的增长,胃酸的量会越来越少。
国外有医生做过统计,自1976年以来, 90%以上 的烧心,消化,胃胀气,胃酸反流 等患者,经过检测后,发现都存在胃酸不足的状况。
而目前的医疗指引,根本不测胃酸,给大部分胃酸反流者,直接就是吃PPI质子泵抑制剂(奥美拉唑,兰索拉唑,泮托拉唑,雷贝拉唑,艾司奥美拉唑等)等抑酸药。
摄入这些药物之后,短期能看到疗效,因为他们真的能有效的抑制胃酸的生成,效果还非常好,这个情况下,你可能确实不反胃酸了。
但 常期胃酸过少 ,可能导致胃癌,胃溃疡,抑郁,肠道应激综合症,自体免疫疾病,哮喘,等等。
小科普:胃酸有几个重要作用:
将蛋白质分解成可被消化的形式
抑制通过食物进入体内的微生物的生长,以防止感染
适当吸收许多矿物质,如钙,镁,锌和锰
当食物(称为食糜)准备离开胃,并进入小肠继续消化时发出信号
可是,如果胃酸反流不是胃酸过多造成的,那又会是什么造成的呢?有没有什么方法可以真的从根本上进行改善?
胃酸反流的真实原因和改善方法
我们进食的时候,食物会穿过食道,通过一个阀门—下食道括约肌(LES),随后进入胃部,里面是胃酸。
正常情况下,进食下咽的时候, 括约肌 是打开的,停止进食后,括约肌会关闭。
对于正常人来说,无论你有多少胃酸,都不会反流到食道中来,因为括约肌是正常关闭的。
但是, 胃酸反流者的括约肌,无法正常关闭,就会导致胃酸反流到食道中来 ,食道很脆弱,无法抵抗强大的胃酸,长期下去,可能会造成食道癌等非常严重的疾病。
其实,医生都知道这个原因: 括约肌关闭不严 ,导致胃酸反流。
所以只是抑酸的话,可能会暂时缓解问题,但并没有从根源上解决括约肌关闭不严这个问题。
但是,括约肌关闭不严到底是什么引起的呢? 一个最主要原因来 自你吃的食物 。
当你摄入某些食物,会繁殖很多的肠道菌(产气菌),这些肠道菌会让食物发酵,从而产生很多气体。
如果, 肠道中繁殖了太多的产气菌,就可能产生大量气体,形成很大的压力,这个压力会一直到胃部,最后可能 “推开” 括约肌闸门,引起胃酸反流。
也就是说,当你把这类食物摄入量降低,细菌发酵产生的气体就会少一点,气压就会少一点,括约肌就能关住闸门,胃酸就不会反流到食管,胃酸反流自然而然就会消失。
而引发此类问题的食物大都是 高碳水化合物 ,或者发漫食物,又或者你本身体质不耐受的食物。
可以帮你改善胃酸的自然方式:
改变饮食结构 ,比如降低 高碳水食物 摄入量,再比如避免吃发漫食物。
提升胃酸水平 (对,你没有看错,是提升胃酸水平),加强消化能力,从而可以帮你消化尽可能多的不耐受食物,减少其在肠道“猖狂”的可能性。
肠胃病很常见,稍稍吃坏肚子就可能频繁产气,甚至难受1、2天,也有人常见累月肠胃虚弱。
因此,能立竿见影缓解症状的质子泵抑制剂类药物,成了很多人的“宝贝”, 殊不知,这类药物仅仅只是治标不治本。
如果只是治标不治本也罢, 长期服用它们还可能带来诸多负面影响 , 从 胃癌 、 心血管疾病 、 肾脏疾病 到 营养吸收不良 、 损害认知能力 等等 ,可以说是得不偿失的一种药物。
想要缓解胃酸反流等类似疾病, 首先得对胃酸正确认知,它在人体中的作用举足轻重 ,帮你消化很多难消化的食物,帮你吸收部分微量元素等等。
而且,随着年龄增长,胃酸的分泌量会自然不足,所以, 学会保护它比抑制它更为重要。
再者,想要从根本上缓解和治疗胃食管反流症状, 得从你所吃的食物上下功夫 ,比如文中提到的高碳水化合物食物,再比如发漫食物。
最后,参与文中最新研究的团队也提醒,如果你必须要服用质子泵抑制剂类药物,在低剂量状态下, 用药时间最好不要超过 14天 。
如果是慢性胃病的话,我认为是需要特别注意饮食的,只要控制好饮食,及时服药,还是可以长时间不复发的。
胃病常用的药物有:
奥美拉唑、美尔中、硫糖铝片、肠胃康胶囊、胃康灵、阿莫西林等,这些都是西药。
是可以有效治疗胃病的,减轻了患者胃部疼痛的症状,利于患者的胃部恢复。
如果吃西药比较伤胃的话,那就服用金渭泰,金渭泰治胃病的效果还是比较不错的,也没有什么副作用,是比较适合长期调理使用。
胃病在生活中是如何调理的呢
(1)建议少吃多餐,如果还没到正餐时间,可以补充一些食物,但不宜过多,一定要记住这不是正餐,正餐还是要按正常来吃。
(2)慢性胃炎患者的食物以软、松为主,一些比较韧性、爽口的东西不宜多吃,因为这些东西最难消化。
(3)入睡前两三个小时都最好不要吃东西,否则容易影响入睡,如果觉得肚子空可以多喝水。
(4)戒烟、酒、咖啡、浓茶、碳酸性饮料。
(5)有一些蔬菜水果类的食物是人体不能缺乏的,所以应该足量。但最好煮得软一点再吃,这样胃会好受一点。菜和果皮的纤维比较多,可以适度食用,但不宜太多,不容易消化,因而瓜果可以相对多吃。
(6)饭后不宜运动,最好休息一下等胃部的食物消化得差不多了再开始工作,或者慢步行走,也对消化比较好,总之,慢性胃炎餐后不宜工作。
最后,非急性情况下,不提倡吃西药,因为长期吃药都有副作用,而胃病是一种慢性病,不可能在短期内治愈。如果需要,提倡去服用金渭泰来调理,良方对于养胃特别有效。慢性胃炎治病良方就是靠“养”,急不来,不可能一下治疗就会好的,只能从生活习惯的改良中获得。我们都需要一个好的胃,良好的生活习惯是必需的。
胃疼不能治胃,是肝郁气滞是木克土,是肝气冲胃,,舒肝理气温胃才对,做胃镜有啥用?西医愿么这样讲?
我不知我不知道自我不知道自己是怎么了,体重越来越重,我还是女生,还是2我不知道自己是怎么了,体重越来越重,我还是女生,还是23岁才?我心里到底怎么想了,对呀,你心里到底怎么想的呀?你的体重越来越重,才23岁耶!女人都是爱美的,嗯,男人也喜欢爱美的女人,所以说呢你要下定决心去减肥呀,每日三餐都吃个七分饱。晚饭尽量。吃的早一点。不要熬夜。睡眠充足。适量的运动。慢慢的减肥会好,会成功的。
专业的医学网络数据库有:中国生物医学文献数据库(CBM)、美国国立医学图书馆、荷兰医学文摘数据库(EMBase)、美国化学文摘(CA)、国际药文摘(IPA)、美国国立医学图书馆毒理学数据库(TOXLINE)。
常用的检索网络有:中国知网(CNKI)、维普网、万方数据库、超星电子图书馆、中文科技期刊数据库(NSTL)、国家科技图书文献中心、中国药学文献、以及你所在大学的图书馆、google、soopat、uspto、道客巴巴、豆丁网、小木虫、读秀账号网、免费资源网、科学引文索引、Elsevier science、CDER、FDA、SFDA等,这些都是比较好用的网站,大部分都是免费的。
以Pubmed搜索为例:
1、打开电脑上的浏览器,然后再浏览器地址界面里输入百度主页的地址(当然,如果大家能够将Pubmed数据库的网址默写出来也可以直接将地址输入到浏览器地址框里),因为这里不允许贴地址,所以就不放地址出来,大家按照后面流程获取。
2、在百度搜索框里输入Pubmed关键词,然后点击搜索按钮进行搜索,这里就可以看见搜索结果的前几个网站就是Pubmed网站的地址。
3、选择一个网站进入,然后进入到Pubmed网站主页,点击搜索框下面的Advance按钮进入到高级搜索界面。
4、进入高级搜索界面之后,点击搜索界面的All filed选择搜索范围,可以选择各种各样的范围进行搜索。
5这里选择title和Date两个范围进行搜索,在title后面的输入框里输入想要搜索的文献的关键词,第二行选择文献发表的时间,如果需要更多的范围限制的话,可以点击第二行后面的+号按钮添加搜索范围限制。
6、在搜索框里填写关键词的同时,上面的搜索框里会将整个搜索表达式展示出来,这里显示的是:(IT[Title]) AND ("2014"[Date - Publication] : "3000"[Date - Publication])
7、完成上述步骤之后,然后点击下面的Search按钮展示出搜索结果,跳转到搜索结果界面,在搜索框里展示了刚刚出现的检索表达式,下面就是搜索出来的文献。
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《英国医学杂志》(BMJ)是世界著名的四大综合性医学期刊之一。在150年的历史中,它以其学术严谨、内容新颖、排版活泼的鲜明特点,受到世界很多国家读者的欢迎。中华医学会与英国医学会合作,于1998年创办了《英国医学杂志中文版》(Chinese Edition of BMJ),成为BMJ的10余种不同国外版本之一。《英国医学杂志中文版》为综合性医学专业翻译期刊,由《英国医学杂志中文版》编辑委员会编译。其办刊宗旨是反映世界医学界最新的研究成果和思想,并及时传递给中国的医学工作者,从而帮助医生们更好地从事医疗实践,同时促进中国医学信息与世界的交流。BMJ中文版的栏目包括述评、医学新闻、论著、综述、讲座、教育与争鸣、研究动态、读者来信、医海拾贝等。本刊编委会由全国知名专家组成,其中有5位是中国工程院院士。这些专家大多数都是医学界各学科领域的带头人。强大的专家队伍为本刊高水平的选题、翻译及评论奠定的坚实的基础。创刊以来,本刊编辑委员会及编辑部始终根据中国读者的需要,从BMJ原版杂志中精选文稿精心翻译,使本刊一贯保持着内容新颖、及时反映医学最新进展、符合我国国情及读者需求的特点。成为临床医学了解世界医学最新进展的重要窗口和连续更新知识、拓展知识的良师益友。
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