2、局部处理:用专用的清洁剂对地毯上的油渍、果渍、咖啡渍单独进行处理。
3、稀释地毯泡沫清洁剂:将清洁剂注入打泡箱稀释。
4、手刷处理:用手刷处理地毯边缘、角落和机器推到之处。
5、干泡刷洗:用装有打泡器、地毯刷的单盘扫地机,以干泡刷洗地毯。等清洁剂对地毯产生作用一会后,在重复刷洗工作。
6、梳理:用地毯梳或耙梳起地毯纤毛,这对地毯外观非常重要,尤其是纤维较长的棉绒地毯,而且有加快地毯干燥作用。
7、吸污:等地毯毛完全干透后,再用吸尘器吸去污垢和干泡结晶体。希望有所帮助。
常规器械的清洗流程:消毒供应中心是医院手术中重复使用的器械进行回收分类,集中清洗消毒,检查包装,进行灭菌、储存与发放的重要科室。进行有效的清洗,消毒及高低温灭菌,达到灭菌合格。加强科学的管理,制定规范的制作流程,预防院内感染的发生,为患者的生命安全保驾护航。1、科室布局
CSSD通常分为三大区:清洗区,检查包装区,储存发放区。三区之间连接紧密,遵循”物品由污到洁,不交叉,不逆行“的原则,在清洗区和包装区之间不能有人员通道通行,只运行器械通过清洗机内通过。传递窗的设置,为手工清洗的器械提供专用通道。
2、回收、分类,
工作人员通过专用密闭包装盒或车,将污染器械从各个科室分别回收,集中到CSSD进行统一集中处理。手术室器械走专用污染通道进行回收。要求保持回收车清洁,每次使用后,用含氯消毒剂擦拭或者浸泡。
分类,正确地进行器械分类及装盘上架是提高工作效率的第一步。
首先,耐高温的物品经清洗机清洗,不耐高温的物品选择手工清洗,
管腔器械按单独清洗流程处理。
特殊科室的普通类器械要单独放置,器械上有锈斑或者血迹,要及时处理后再放置清洗机。
需要拆到最小化的器械,按正确拆解方法,将零部件妥善放置精密框中,防止在清洗过程中造成螺钉螺帽丢失。
3、清洗,消毒
如何来决定使用清洗机还是进行手工清洗呢?取决于器械本身特性。特殊器械,选择合适的手工清洗,超声清洗等,眼科器械采用专用的眼科清洗机,与其他科室器械分开清洗。
在清洗之前,需要对自身进行足够的防护。将器械置于流动水下进行冲洗,确认表面没有肉眼可见的污染物后,合理装载器械架,选择合适的清洗程序,经清洗机清洗后,Ao值最小为3000s,评价湿热消毒的指标。
手工清洗的器械,按正常的清洗流程,流动水冲洗--酶洗-漂洗-终末漂洗-消毒-干燥,有锈的,血迹的,胶布痕迹要初步清洗,注意防止造成针刺伤,做好自身防护,避免周围环境污染。
超声清洗机清洗要盖好面盖,防止气溶胶产生。
4、检查与包装
用肉眼观察或者放大镜协助,查看各类器械清洁干燥,无锈斑,血迹,尤其是轴关节,齿槽处,螺纹,管腔等有无污渍,轻拿轻放,保持手卫生。
精细器械,眼科器械,尖锐器械要用保护套保护,防止出现器械的损坏。
选择适宜的包装材质,常用的棉布,无纺布,纸塑包装,皱纹纸等。
5、灭菌,存储与发放
按规范,待灭菌包体积不超过30*30*50,敷料包不超过5kg,器械包不超过7kg。包裹大小适宜,封闭好,干燥无破损,标签六项标识齐全。纸塑包装侧放。
灭菌完毕后,静止冷却30分后,确认灭菌过程记录打印纸记录的灭菌过程是否合格。有无湿包,如果有湿包,退回检查重新包装,做好记录并查找原因,查看同锅次有无其他湿包。
发放无菌物品,按照先进先出的原则进行发放,不合格的物品退回重新包装灭菌。保持手卫生。
下送人员按指定路线将物品送回各科室。不得发放湿包,灭菌不合格的包,落地包,全程保持手卫生。
供应室清洗流程一、使用科室的准备:
使用科室应及时清除用后污染器械上明显的污物,避免干燥,封闭暂存,特殊感染性疾病污染的器械和物品放在防污染扩散的装置内,标明感染疾病类型。
二、去污区 *** 作规范
(一)污染器械的回收
1、定时到使用科室收集使用后的器械、物品。回收应使用封闭式回收车或收集箱,按规定的路线,封闭运送。
2、回收的器械、物品,应及时清点、核查和记录,尽快进行去污处理;避免在使用科室清点、核查污染的器械物品,减少交叉污染机会。
3、使用后的一次性无菌物品等医疗废弃物不得进入消毒供应中心进行回收和转运处理。
4、回收车每次用后清洗或消毒,干燥存放。
(二)污染器械的分类
分类:根据器械的不同材质、形状、精密程度与污染状况进行分类。
(三)污染器械的清洗
1、根据器械类型和性质,采用不同的清洗方式:
(1)手工清洗适用于严重污染的初步处理、精密、复杂器械以及不能采用机械清洗方法处理的器械。 *** 作步骤包括:初步冲洗——清洁剂浸泡——刷洗(超声清洗)——漂洗与干燥。
(2)严重污染或有机物干固器械初步处理步骤:清洁剂浸泡——刷洗(冲洗)再采用机械清洗方法清洗。
(3)机械清洗:包括超声清洗、喷淋清洗,适用于大部分器械的清洗。
超声清洗:适用于金属器械、玻璃器皿等硬材质的器械,不适用于橡胶和软塑类材质的清洗。
喷淋清洗其程序包括初洗、清洗剂清洗、漂洗(润滑)和消毒,适用:于金属、塑料、橡胶、玻璃、乳胶等多类材质器械的清洗消毒。
超声喷淋自动清洗机清洗方法:清洗程序包括预清洗——超声波清洗——漂洗或最终漂洗——消毒——干燥。
(4)器械有锈渍必须先除锈;器械轴节必须充分打开,容器、管状类放在专用冲洗架上,器械表面和管腔内必须充分接触水流。
2、器械的保养:
(1)根据器械的种类和材质选用碱性、中性、酸性、酶类的清洁剂和润滑剂。
(2)器械的清洗消毒宜选用液态型清洁剂,不得使用在研磨剂类产品如去污粉等。
(3)不同清洁剂不得混合使用。
(4)塑料和铝质材料的器械不能使用酸性清洁剂和润滑剂。
在去离子水/蒸馏水中添加专用水溶性器械润滑剂。不能使用石蜡油等非水溶性油类溶剂进行器械保养和润滑。
3、用水原则根据清洗方法和程序使用不同水质的水:
(1)机械化清洗使用软化水,最终冲洗和消毒使用去离子水。
(2)湿热消毒使用去离子水或蒸馏水。
(3)手工清洗的最后漂洗使用去离子水或蒸馏水。
4、器械的消毒:
(1)使用热力清洗消毒机进行清洗消毒的,其温度应为:中低危险性物品与器械90℃1分钟以上或A。>600,高危险性物品与器械90℃5分钟以上或A。>3000。
(2)使用热力清洗消毒机的器械、物品,清洗后采用物理(湿热)消毒方法进行消毒。
5、器械清洗、消毒后干燥:
(1 )机械烘干:温度70℃—90℃,一般金属器械15—20分钟,塑胶类器械30—40分钟。
(2)不适用高温干燥的器械,可用清洁纱布擦拭干燥或采用95%的乙醇擦拭干燥。
(3)各类器械禁止采用放置在空气中自然干燥的方法。
6、特殊感染病人用后器械的清洗消毒和处理方法:
(1)特殊感染包括破伤风、气性坏疽、炭疽和朊毒体感染。
(2)破伤风、气性坏疽、炭疽处理:先高水平消毒后,再采用机械或手工清洗方法清洗。
(3)朊毒体是传染性蛋白质颗粒,用蛋白酶和蛋白变性剂分解,最好进行焚烧。
(4)运送器械的用具必须彻底清洗、消毒,使用的清洁剂必须一用一换。
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