补钾的原则

不宜过浓、不宜过快、不宜过多、不宜过早。这是因为补钾过浓、过快、过多、过早，易使血钾突然升高，造成高钾血症，易引起心律失常、心搏骤停和呼吸肌麻痹等严重后果。

钾，原子序数19，原子量39.0983。钾是一种轻而软的低熔点金属；熔点为63.25°C，沸点760°C，密度0.86可/厘米3。

钾比钠活泼，金属钾与水或冰的反应，即使温度低到-100℃，也非常剧烈；与酸的水溶液反应更为剧烈。金属钾在空气中燃烧，易生成橘红色的超氧化钾。金属钾与氢气反应很慢，但在400℃时反应很快。金属钾与一氧化碳反应能生成一种爆炸性的羰基化合物。含钾的化合物能使火焰呈现紫色。

钾盐是重要的肥料，是植物生长的三大营养元素之一。

极处理低血钾的病因，以免继续失钾。

补钾是采取总量控制，分次补给，边治疗边观察的治疗方法，每天补钾一般不超过80mmol（氯化钾6g，以每克氯化钾相等于13.4mmol钾计算），力争3～4天内纠正低钾。

能口服者可口服钾剂补钾。

静脉补充钾速度的限制，每升输液中含钾量不宜超过40mmol（相当于氯化钾3g），溶液应缓慢滴注，输入钾量应控制在20mmol／h以下。

补钾禁用静脉注射法，因为细胞外液的钾总量仅60mmol，如果含钾溶液输入过快，血钾浓度可能短期内增高许多，将有致命的危险。

补钾原则口诀16字是：不宜过早、不宜过浓、不宜过快、不宜过多。

补钾临床上可选用口服10％的氯化钾溶液，但最安全且有效的方法是多吃富钾食品，特别是多吃水果和蔬菜。含钾丰富的水果有香蕉、草莓、柑橘、葡萄、柚子、西瓜等，菠菜、山药、毛豆、苋菜、大葱等。

补钾注意事项

口服补钾。这是最安全的补钾方法，只要能口服就直接口服补钾，不能口服者可静脉补钾。

静脉补钾需要遵循速度不过快、浓度不过高、见尿补钾的原则。补钾速度不宜过快、浓度不易过高，以免血钾浓度骤升导致高血钾引起心脏骤停，而且每24小时尿量超过400ml方可补钾。补钾的总量依据血清钾的缺乏程度而定，必须监测肾功能功能，肾功能良好是补钾的前提。

补钾原则口诀16字是先快后慢，先盐后糖，见尿补钾，适时补碱。如下：

1、先快后慢：入院最初的输液速度非常重要，如输液不及时可发生休克而死亡。或发生肾功能衰竭。

2、先盐后糖：率先补充盐溶液，是为了尽快恢复血容量，避免循环衰竭。后糖是为了提供热量，避免低血糖。

3、见尿补钾：为避免高血钾，应有尿后再补。

4、适时补碱：患者一般存在酸中毒，但前期循环衰竭明显，故需待好转后，才能补碱。

补液16字原则口诀

补液16字原则口诀有：先快后慢、先胶后晶、先浓后浅、先盐后糖。

补液时，一般先快后慢，先浓后淡，先盐后糖，见尿补钾的原则进行。补液总量应按规定速度补完。补液应包括3个组成部分：累积损失、继续损失和生理需要量。

补液的关键在于第1天24小时，重度脱水、低血容量性休克和严重酸中毒，首先要扩容纠酸，继而继续补充累积损失、异常及继续生理丢失量。待血循环和肾功能恢复后，机体自身就能调节。纠正脱水过程中，注意补钾。

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