psa是什么意思

prostate
specific
antigen前列腺特异抗原
前列腺特异性抗原(PSA)是一种含有237个氨基酸的单链多肽，属于具有组织特异性的有糜蛋白酶样作用的丝氨酸蛋白酶族，可以分解精液中的主要胶状蛋白，有稀释精液的作用。PAS在正常和癌样上皮细胞中都可合成。最初分泌到前列腺腺管的是一种无活性的酶原(proPSA)，酶原在氨基端裂解掉7个氨基酸后形成有活性的前列腺特异性抗原。进入血循环的大部分前列腺特异性抗原迅速与蛋白水解酶抑制物结合，主要与α-1抗糜蛋白酶(ACT)和α-2巨球蛋白结合(MG)，也有一部分被蛋白水解酶灭活后以游离状态存在。
PSA具有组织特异性，只存在于人前列腺腺泡及导管上皮细胞胞浆中，不表达于其它细胞。但它并无肿瘤特异性，前列腺炎、良性前列腺增生和前列腺癌均可导致总PSA水平（游离PSA加复合PSA）升高。
目前，前列腺癌已超过皮肤癌成为北美男性最常见的癌症，在因癌致死因素中排第二位。PSA在大多数有临床意义的前列腺癌中都会升高，也是其最重要的早期检测指标。虽然PSA是最常用的检测前列腺癌的手段，但良性前列腺增生和前列腺炎也会出现PSA阳性的结果，解决该问题的一个方法就是检测游离前列腺特异性抗原。研究表明，在前列腺癌患者中，绝大部分PSA为结合状态，其游离PSA/总PSA的比值低于正常人或良性前列腺增生患者。因此，对总PSA异常升高的男性，检测游离PSA，通过计算游离PSA与总PSA比值可以提高筛查和诊断前列腺癌的特异性。
研究表明，在良性前列腺增生患者中在前列腺癌患者中，绝大部分PSA为结合状态，其游离PSA/总PSA的比值低于正常人或良性前列腺增生患者。因此，对总PSA异常升高的男性，检测游离PSA，通过计算游离PSA与总PSA比值可以提高筛查和诊断前列腺癌的特异性。

游离psa/总psa要兼并游离PSA与总PSA的比值是需要＞016的一起来看。游离PSA（fPSA）正常值参考范围一般为0～15ng/ml，总PSA（tPSA）正常值参考范围为025。

病情分析：
这个情况，一般是指的游离前列腺抗原的比例相对较低导致的，
指导意见：
这个情况是总前列腺特异性抗原、游离抗原两个的比值，这个在有分项的异常的时候，由这个比值是可以看这个异常是良性引起的，还是恶性引起的，目前这个总的值是好的，这个比例一般是没有临床意义的。

指你血清中TPSA这种物质的浓度为706ng/ml。比正常值偏高。
（正常参考值00-40）
结果高于正常标准，说明有患有前列腺癌的可能性。还需要进一步做CT检查或是前列腺组织活检来证实诊断。 90%以上的前列腺癌患者血清TPSA升高。

什么是游离PSA？
PSA作为一种蛋白质在血液中可以与血浆蛋白结合而存在，也可以不与血浆蛋白结合而游离存在。这部分游离的存在的PSA即游离PSA，又称为fPSA。fPSA和tPSA作为常规同时检测。多数研究表明fPSA是提高tPSA水平处于灰区的前列腺癌检出率的有效方法。"-3血清tPSA介于(4～10)n9／ml(即灰区)时，fPSA水平与前列腺癌的发生率呈负相关。研究表明如患者tPSA在上述范围，fPSA／tPSA<0．1，则该患者发生前列腺癌的可能性高达56％；相反，fPSA／tPSA>0．25，发生前列腺癌的可能性只有8％。国内推荐fPsA／tPsA>0．16为正常值。

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