糖尿病是一组由多病因引起的以慢性高血糖为特征的代谢性疾病,是由于胰岛素分泌和作用缺陷所引起的一类疾病。
目前,糖尿病大致可以分为:1型糖尿病(T1DM)、2型糖尿病(T2DM)、妊娠糖尿病(GDM)等。
1型糖尿病和2型糖尿病在临床上有很多相似的地方,那么,两者究竟该怎么区别呢?1型糖尿病(T1DM)绝大多数是自身免疫性疾病,体内胰岛素分泌不足引起的自身免疫性糖尿病。
大部分发病人群及年龄较轻,青少年发病率高,单用口服药效果不好,常常需要终身应用胰岛素进行治疗来控制血糖。
常常出现典型的“三多一少”症状即多尿、多饮、多食和体重减轻。
2型糖尿病(T2DM)2型糖尿病,由遗传因素和环境因素共同作用而形成的多基因遗传性复杂病。
多数起病隐匿,症状相对较轻,有的早期无任何症状,有的早期会有乏力、消渴等症状,随着症状的不断加重,会出现糖尿病的临床表现及并发症,这时才会引起人们的重视。
大部分发病多见于成人,常常在40岁以后起病,这类人群常伴有肥胖症、血脂异常、高血压、动脉硬化等。
大部分人发现血糖增加都是去健康体检时的发现的,平时并无特殊不适,每年单位组织化验项目有血糖检测时,才发现血糖高,这时往往需要通过增加化验项目如糖耐量实验等来确诊糖尿病及胰岛功能。
2型糖尿病患者治疗时轻者饮食治疗、运动疗法及口服降糖药物就能将血糖控制在理想的范围内,重者也是需要胰岛素进行治疗的。
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我们知道糖尿病分为四型:1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠期糖尿病和特殊类型糖尿病,其中比较常见的是1型糖尿病和2型糖尿病,对于这两种糖尿病有什么区别,我们从发病特点和治疗手段来讲述一下。
病因:虽然1型和2型糖尿病的发病因素都是遗传因素和环境因素,但是二者还是有所区别的。
1型糖尿病的遗传性与人白细胞抗原(HLA)相关,具有某些类型的HLA者的胰岛容易受到外界因素如病毒和毒物的损害,继而发生胰岛β细胞自身免疫性破坏,导致1型糖尿病的发生。
2型糖尿病也具有家族遗传性,但是很大程度上还受外界环境如肥胖、暴饮暴食、缺乏体力活动、吸烟喝酒等因素的影响。
发病特点:1型糖尿病又称儿童期糖尿病或青年型糖尿病,是因为1型糖尿病好发于儿童和青少年。
另外,1型糖尿病发病一般比较急骤,口渴、喝得多、尿的多、吃得多以及消瘦乏力等症状十分明显,有的人一上来就是酮症酸中毒,可谓是来势汹汹。
而2型糖尿病好发于成年人,尤其以中老年人为多。
另外,2型糖尿病发病一般比较缓和、隐匿,不是每个人都会表现为“三多一少”的症状。
治疗:1型糖尿病又称胰岛素依赖型糖尿病,就是因为1型糖尿病患者一旦发病,就必须依赖胰岛素注射。
这是因为1型糖友患者体内的胰岛β细胞几乎全部阵亡,没有任何生产力了,只能依靠外源性胰岛素。
2型糖尿病又称非胰岛素依赖型糖尿病,是因为2型糖尿病体内还有一部分功能完好的胰岛β细胞,通过药物作用还能完成一定的工作量保持体内正常的血糖水平。
有一点需要注意的是,对于暂时无法鉴别1型还是2型的糖友,一般先按照1型糖尿病的治疗手段进行胰岛素治疗,待鉴别明确以后,再采取相应的治疗措施。
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