碘过量

你好，作为内分泌科医生很高兴回答你的问题。

由于现在甲状腺疾病高发，原因很复杂，但很多人把其归咎于碘或碘盐，我觉得有失公正。

碘是人体必须的非常重要的微量元素，以前由于碘缺乏，很多人得了大脖子病或克汀病，我的文章以前有过论述，这里就不再赘述了。

但是碘过量是否有害呢？这当然也是肯定的，长期过量的碘可能导致甲状腺肿大甚至导致碘甲亢，人们会有甲状腺功能亢进的表现。

另外过量碘的摄入可能会加重免疫功能的紊乱，导致甲状腺炎的发病率增高，因此我们都建议桥本甲状腺炎的患者不要过量补碘。

长期高碘可能抑制甲状腺素的合成和释放，有的人甚至还会出现甲减。

一些研究认为高碘还会影响儿童的智力发育。

总之长期的碘的摄入过多会导致一系列对身体的损害，适当的碘的摄入是必须的，既不能过多也不能过少。

碘过量会导致高碘性甲状腺功能亢进，也就是高碘性甲亢。

甲状腺激素促进细胞代谢，保证细胞能量供应，但是过高的甲状腺激素会引起细胞过分消耗，一定时间的高代谢，会导致细胞负荷过重而受损。

这种甲亢的主要表现就是“光吃不长”。

食量增大，体重减轻，怕热易出汗，失眠，易怒等等症状，都是机体大量消耗的体现。

心肌细胞在高负荷的运作后，逐渐劳损，而引起心悸、劳力后易疲劳等表现，最终引起心力衰竭。

碘过量会增加自身免疫性甲状腺疾病患病率。

一项在埃及妇女中进行的病例对照研究显示，碘摄入过多可能引起妇女自身免疫性甲状腺炎，最终会导致甲状腺功能减退。

巴西曾有5年食盐加碘浓度偏高（食盐碘浓度为：40~100mg/kg，目前食盐碘浓度调整为：20~60mg/kg）的历史，一项针对这5年期间高碘摄入与甲状腺功能紊乱的研究显示，长期碘摄入过量可能增加有甲状腺自身免疫性疾病家族史的人群慢性自身免疫性甲状腺炎和甲状腺功能减退症的发病率。

韩国的研究证实，早产儿从母乳中摄入过量的碘可能会出现亚临床甲减。

一项5年前瞻性流行病学研究发现，人群碘营养过适宜量和碘过量可以诱发或促进甲状腺功能减退和自身免疫性甲状腺炎的发生和发展。

日本是从海藻中获取碘最多的国家，碘摄入水平也相应较高，人均摄入碘1000~3000μg/d，但日本的甲状腺肿发生率低于其他国家，WHO的研究表明，摄入较高的膳食碘可显著降低非中毒性弥散性甲状腺肿和中毒性结节性甲状腺肿的发生，但对中毒性弥散性甲状腺肿和淋巴细胞性甲状腺炎无影响。

日本居民甲状腺肿发生率低也可能和海藻中的有机碘有关，有研究表明，有机碘不论在补碘效果及安全性方面均优于无机碘。

有研究表明，海带中有一半以上的碘以有机态存在，且随着温度升高碘离子会发生氧化还原反应生成I2而升华掉。

碘过量与甲状腺癌碘摄入过量与甲状腺恶性肿瘤发生发展的关系已成为国内外研究的热点问题。

缺碘人群补碘一段时期内易导致血清中促甲状腺激素的升高，会出现乳头状甲状腺癌发病率增加，滤泡状甲状腺癌下降的情况。

碘过量会导致促甲状腺激素分泌过多，出现滤泡细胞肥大和增生，这可能是甲状腺癌的危险因素，特别是女性。

各项证据均表明，补碘可使乳头状甲状腺癌的发生率上升，但总甲状腺癌的发生率与碘摄入量的关系尚不清楚。