糖尿病患者首先要掌握胰岛素的分类,因为不同的胰岛素类型注射部位会不同。
(1)餐时胰岛素:包括短效人胰岛素和速效胰岛素类似物。
短效人胰岛素由于起效较慢,须在进餐前约30~45分钟皮下注射,使胰岛素的作用高峰与餐后血糖的高峰吻合。
速效胰岛素类似物起效快,皮下注射后约15 分钟起效,可以在进餐前即刻甚至餐后立即注射。
短效胰岛素在腹部皮下的吸收速度较快,因此其注射部位首选腹部。
超短效(速效)胰岛素类似物的吸收速率不受注射部位的影响,可在任何注射部位皮下注射。
(2)基础胰岛素:是模拟人体基础胰岛素的分泌曲线,作用时间长,用于控制基础血糖水平,一般一天一次注射,控制全天血糖平稳。
胰岛素在大腿和臀部的吸收速度较慢,因此基础胰岛素的首选注射部位是大腿和臀部。
(3)预混胰岛素:在一种胰岛素中加入了不同比例的鱼精蛋白,鱼精蛋白会与短效胰岛素或者速效胰岛素类似物结合,使一部分胰岛素(75%、70%、50%)变成中效成分。
餐前注射常规的预混胰岛素制剂时,首选注射部位是腹部皮下,以加快常规(短效)胰岛素的吸收,便于控制早餐后血糖波动。
晚餐前注射预混胰岛素制剂时,首选注射部位是臀部或大腿皮下,以延缓中效胰岛素的吸收,减少夜间低血糖的发生。
段医生答疑在线
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